计划生育中级(专业实践能力)模拟试卷18(题后含答案及解析)

计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷18 (题后含答案及解析)

题型有：1. A4型题

患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。

1． 补充能协助诊断的病史 A．停经史 B．晕厥史

C．下腹包块史

D．附件炎病史E．阑尾炎病史

正确答案：C

解析：因病例中有盆腔包块，若病史中有下腹包块史，能协助诊断。 知识模块：专业实践能力

2． 若急诊检查白细胞总数12．4×109／L，中性80％，还应做下列哪项辅助检查

A．妇科B型超声 B．尿妊娠试验 C．腹腔镜检查

D．诊断性刮宫E．后穹隆穿刺

正确答案：A

解析：白细胞的升高为扭转后改变，B型超声协助核实包块，同时了解有无腹腔积液。 知识模块：专业实践能力

3． 若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块，最可能的诊断

A．子宫肌瘤变性 B．子宫肌腺症 C．输卵管妊娠流产

D．急性阑尾炎E．右卵巢肿瘤蒂扭转

正确答案：E

解析：突发右下腹痛伴恶心，有附件区一肿物，压痛阳性，首先考虑肿瘤蒂扭转。 知识模块：专业实践能力

4． 对该患者的下一步处理应是

A．收入院观察病情 B．止痛对症处理 C．给予广谱抗生素 D．手术探查E．清宫术

正确答案：D

解析：卵巢肿物蒂扭转一经诊断应及时手术治疗。 知识模块：专业实践能力

患者女性，30岁，结婚7年，同居性生活正常，未避孕未孕。G1P0，8年前早孕行人工流产术。月经不规律，5～7／40～90天，量中，无痛经，基础体温呈单相。基础性激素示：雄激素升高。查体：毛发较重。男方精液常规正常。

5． 该患者最合适的诊断应为 A．原发不孕 B．继发不孕 C．绝对不孕

D．相对不孕E．原发不育

正确答案：B

解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居一年而未受孕者称为不孕，从未

妊娠者称原发不孕，有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称继发不孕。 知识模块：专业实践能力

6． 如患者现在为月经干净第4天，应进行的检查为 A．B超监测排卵 B．基础性激素测定 C．输卵管通液

D．宫颈黏液评分E．输卵管造影

正确答案：E 涉及知识点：专业实践能力

7． 患者月经周期不规律，基础体温单相。基础性激素示：雄激素升高。查体：毛发较重。提示

A．输卵管阻塞 B．多囊卵巢综合征 C．卵巢储备功能低下

D．黄体功能不足E．免疫性不孕

正确答案：B

解析：多囊卵巢综合征的诊断：目前推荐采用2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的鹿特丹标准：稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症；卵巢多囊样改变；以上三项中符合两项并排除其他高雄激素

病因。 知识模块：专业实践能力

8． 患者促排卵治疗不包括 A．来曲唑

B．人类绝经期促性腺激素 C．溴隐亭

D．克罗米酚E．GnRH激动剂

正确答案：E 涉及知识点：专业实践能力

女性，25岁，外阴瘙痒伴疼痛7天，头痛、发热、乏力2天，2周前有不洁性生活史。查体：外阴及肛周见群簇小水疱，部分破溃糜烂，双侧腹股沟淋巴结肿大。

9． 首选的实验室检查是 A．疱疹病毒抗原检测

B．疱疹底部印片细胞学检查 C．疱疹病毒培养

D．疱疹病毒血清学抗体检测E．疱疹病毒核酸检测

正确答案：C 涉及知识点：专业实践能力

10． 实验室检查发现病毒，则该患者最可能的诊断为 A．尖锐湿疣 B．淋病

C．生殖器疱疹

D．软下疳E．艾滋病

正确答案：C 涉及知识点：专业实践能力

11． 追问病史，患者为初次发病，其治疗方案最适合的是 A．冷冻治疗 B．电凝术

C．大剂量青霉素输注

D．足叶草毒素酊外用E．阿昔洛韦口服

正确答案：E 涉及知识点：专业实践能力

患者女性，22岁，进食后2小时，因右侧卵巢囊肿蒂扭转，拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者既往甲亢病史3年，入手术室血压125／65mmHg，脉搏125次／分。

12． 麻醉前用药最佳组合是 A．丙泊酚、阿托品 B．哌替啶、阿托品 C．丙泊酚、东莨菪碱

D．哌替啶、东莨菪碱E．咪达唑仑、东莨菪碱

正确答案：E

解析：咪达唑仑具有抗焦虑、镇静和遗忘作用，起效快，消除半衰期较短，东莨菪碱作用与阿托品类似，用于甲亢等心动过速不适合用阿托品作为术前用药的患者。 知识模块：专业实践能力

13． 为预防麻醉过程中患者出现呕吐反流误吸，该患者麻醉诱导时不宜采取

A．预先放置粗胃管吸引 B．预先使用H2受体阻滞剂 C．表面麻醉清醒气管插管

D．压迫环状软骨法E．预先诱发呕吐

正确答案：E 涉及知识点：专业实践能力

14． 若气管插管过程中发生误吸，应首先 A．强心利尿 B．抗生素治疗 C．激素治疗

D．气管插管吸引E．面罩加压过度换气

正确答案：D 涉及知识点：专业实践能力

患者女性，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82／52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿哕音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。

15． 上述表现首先考虑为 A．仰卧位低血压综合征 B．肺炎

C．麻醉平面过高

D．羊水栓塞并发DICE．全脊髓麻醉

正确答案：D

解析：典型的羊水栓塞表现为突然发作的憋气、呼吸困难、胸痛、寒战、烦躁不安和发绀，迅速出现循环衰竭、休克和昏迷。1／3左右的患者在数分钟内死亡。渡过休克关后，即发生大量子宫出血，伤口渗血及全身皮肤黏膜和内脏出

血，出血时伴有凝血功能障碍。 知识模块：专业实践能力

16． 为明确诊断，应立即采取的实验室检查是 A．肝功能检查 B．血生化检查 C．凝血功能检查

D．肾功能检查E．尿液常规检查

正确答案：C 解析：怀疑羊水栓塞应立即进行血小板、凝血酶原和纤维蛋白原测定以明确诊断。 知识模块：专业实践能力

17． 一旦实验室检查支持上述诊断，应立即选用的药物治疗是 A．氨基己酸 B．酚磺乙胺 C．右旋糖酐

D．氨甲环酸E．肝素

正确答案：E 解析：应用肝素的目的主要在于阻止弥散性血管内凝血的继续发展，防止血小板和各种凝血因子的大量消耗，以改善微循环，恢复凝血功能。 知识模块：专业实践能力

18． 为改善该患者的缺氧症状，以下处理不恰当的是 A．立即面罩给氧 B．必要时行气管插管

C．给予呋塞米，减轻肺水肿

D．给予罂粟碱，扩张肺小动脉E．给予氨茶碱，扩张支气管平滑肌

正确答案：C 解析：羊水栓塞的肺动脉高压主要是由肺小动脉痉挛引起。这是由于羊水中的有形成分可以形成栓子，而且羊水本身为一强促凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压。 知识模块：专业实践能力

患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。

19． 对于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者，麻醉前的准备应包括 A．选用适当的抗生素控制呼吸道感染 B．使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛 C．胸部物理治疗改善排痰和支气管引流 D．戒烟E．以上均正确

正确答案：E 涉及知识点：专业实践能力

20． 该患者术前用药不宜选用 A．阿托品 B．吗啡

C．东莨菪碱

D．咪达唑仑E．甲氧氯普胺

正确答案：B

解析：吗啡可增加中枢迷走神经张力，并引起组胺释放，致支气管痉挛。 知识模块：专业实践能力

21． 在手术过程中，患者突发严重哮喘，应采取 A．加深麻醉并增加吸入氧浓度

B．缓解机械性刺激，如牵拉网膜、肠管等 C．吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇

D．给予静脉皮质激素、氨茶碱E．以上均正确

正确答案：E 涉及知识点：专业实践能力