传染病学练习试卷12 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题
1． 流行性出血热一患者，第9病日尿量80 ml，血压24/16kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿?音。此时治疗上应采取下列何项措施
A．改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻 B．采用高渗糖溶液静滴、降压、利尿 C．纠正酸中毒，静滴利尿药和扩血管药
D．严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透E．应用甘露醇利尿
正确答案：D 涉及知识点：传染病
2． 男，4岁，3月4日入院，发热，头痛，皮疹近 2天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压11/6 kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是
A．流行性脑脊髓膜炎普通型
B．暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型 C．金黄色葡萄球菌败血症
D．流行性乙型脑炎E．肾综合征出血热
正确答案：B 涉及知识点：传染病
3． 女，9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞 0.06，最可能的诊断是
A．伤寒
B．流行性脑脊髓膜炎 C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎E．病毒性脑炎
正确答案：B
解析：1．根据流行病学资料、临床表现如突发高热、头痛、呕吐等还有实
验室检查可诊断。2．本病要与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。 知识模块：传染病
4． 男，2日岁，渔民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP 80/ 50 mmHg。下列检查均
有助于诊断，除了
A．血培养
B．血清凝集试验 C．大便悬滴镜检
D．大便碱性蛋白胨增菌培养E．大便涂片革兰染色镜检
正确答案：A
解析：粪便中发现脓细胞，支持急性典型细菌性痢疾。粪便细菌培养是确诊的主要依据，一般应连续送检3次。阳性时应常规进行药敏试验。 知识模块：传染病
5． 男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药 1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/H，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/ HP、RBC 5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是
A．急性菌痢 B．阿米巴痢疾 C．慢性菌痢
D．慢性血吸虫病E．肠结核
正确答案：C 涉及知识点：传染病
6． 男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个，考虑诊断为
A．急性非典型细菌性痢疾 B．急性典型细菌性痢疾 C．慢性迁延性细菌性痢疾
D．慢性隐匿型痢疾E．慢性细菌性痢疾急性发作
正确答案：B 涉及知识点：传染病
7． 患者男性，40岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重田，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。证属
A．寒湿痢 B．休息痢 C．噤口痢
D．虚寒痢E．阴虚痢
正确答案：A 涉及知识点：传染病
8． 患者下病日久不愈；时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大便次数增多，黏液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢
疾发作近，粪便镜检30～40个白细胞/高倍视野。其证是
A．阴虚痢 B．休息痢 C．虚寒痢
D．寒湿痢E．虚寒痢
正确答案：B
解析：1．本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。
2．本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。 知识模块：传染病
9． 患者，女，30岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选
A．芍药汤 B．白头翁汤 C．胃苓汤
D．附子理中汤E．连理汤
正确答案：A 涉及知识点：传染病
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐 3天为主诉人院。体检:面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象:WBC 23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT 48×109/L。
10． 该患者的诊断可能为 A．钩端螺旋体病 B．流行性乙型脑炎 C．流行性脑脊髓膜炎
D．流行性出血热E．胆囊炎
正确答案：D 涉及知识点：传染病
11． 住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP 80/60 mmHg，此时对该患者的治疗原则首先是
A．积极补充血容量
B．以应用血管活性药物为主 C．以应用激素为主
D．以纠正酸中毒为主E．以输入胶体液为主
正确答案：A
解析：1．发热期治疗原则为早发现、早休息、早治疗及就近治疗，把好休克、出血、肾衰和继发感染四关。 2．低血压休克期的治疗原则为补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环、维护重要脏器的功能等。 3．少尿期治疗关键是防
治肾衰竭及其并发症。多尿期治疗主要是注意水电解质平衡，防治继发感染。 4．对本病的预防包括疫情监测、灭鼠防鼠、加强食品卫生管理、注意个人防护和疫苗注射。 知识模块：传染病
A．病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除 B．病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫
C．病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又引起非特异性免疫 D．病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现 E．病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体能排出病原体
12． 上述描述，属病原携带状态的是
正确答案：E 涉及知识点：传染病
13． 上述描述，属显性感染的是
正确答案：C
解析：感染过程的表现有病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。 知识模块：传染病
A．IgA B．IgD C．IgE
D．IgG E．IgM
14． 常在传染病恢复期出现，持续时间较长的抗体是
正确答案：D 涉及知识点：传染病
15． 感染过程中首先出现，常为近期感染标志的抗体是
正确答案：E
解析：1．传染病的治疗原则为治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。 2．治疗方法包括一般及支持疗法；病原或特效疗法；对症疗法；康复疗法和中医药疗法。 3．传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群 知识模块：传染病
A．血液传播 B．飞沫传播 C．唾液传播
D．食物传播 E．蚊虫传播 16． 乙型肝炎是
正确答案：A 涉及知识点：传染病
17． 戊型肝炎是
正确答案：D
解析：1．甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。 2．甲、戊型肝炎主要经过粪—口传播，病毒随粪便排出，通过污染的手、水、食物等经口感染。乙、丙、丁型肝炎可通过传染源的各种体液传播，包括输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺；母婴传播；日常生活密田接触传播；性接触传播。 3．我国属于甲型及乙型肝炎的高发地区。 知识模块：传染病
A．凝血酶原活动度＜40% B．胆红素＞17.1μmol/L C．碱性磷酸酶明显升高
D．丙氨酸转氨酶明显升高 E．HPT逐渐升高 18． 急性重型肝炎诊断的重要依据是
正确答案：A 涉及知识点：传染病
19． 急性重型肝炎预后良好的标志是
正确答案：E 涉及知识点：传染病
A．HBsAg B．抗-HBs C．HBcAg
D．抗-HBc E．抗-Hbe 20． 感染后最早出现的抗体是
正确答案：D 涉及知识点：传染病
21． 不游离存在于血液中的标志物是
正确答案：C 涉及知识点：传染病
A．HBsAg阳性 B．HBeAg阳性 C．抗-HBe阳性
D．抗-HBc阳性 E．抗-HBs阳性 22． 感染HBV后出现保护性抗体的标志是
正确答案：E 涉及知识点：传染病
23． HBV复制活跃的标志是
正确答案：B 涉及知识点：传染病
A．抗-HBe B．抗-HBs C．HBcAg
D．HBsAg E．抗-HBc 24． 注射乙肝疫苗后阳性的标志是
正确答案：B 涉及知识点：传染病
25． HBV处于复制状态，有传染性的是
正确答案：C
解析：1．HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，感染4～7周血清中开始出现。 2．HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制，其传染性最强。 3．抗-HBs阳性提示对HBV产生子免疫力。 4．抗-HBe持续阳性提示HBV复制处于低水平。 5．抗-HBc阳性且滴度较高提示HBV有活动性复制，抗-HBc阳性且滴度较低提示为过去感染。 知识模块：传染病
A．凝血酶原活动度＜40% B．胆红素＞17.1μmol/L C．碱性磷酸酶明显升高
D．丙氨酸转氨酶明显升高 E．HPT逐渐升高 26． 急性重型肝炎诊断的重要依据是
正确答案：A 涉及知识点：传染病
27． 急性重型肝炎预后良好的标志是
正确答案：E
解析：1．根据流行病学、临床表现和实验室检查，结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析，并根据特异性检查作出病原学诊断。2．需与传染性单核细胞增多症、中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疽等疾病鉴别。 知识模块：传染病
A．黏液脓血便
B．四肢抽搐，顽固性呕吐 C．皮肤黏膜出血点
D．发热，盗汗 E．腹泻，呕吐 28． 霍乱的典型表现是
正确答案：E 涉及知识点：传染病
29． 流行性出血热的典型表现是
正确答案：C 涉及知识点：传染病
A．心源性休克 B．内失血浆性休克 C．感染中毒性休克
D．失水性休克 E．失血性休克 30． 中毒型菌痢的休克属于
正确答案：C 涉及知识点：传染病
31． 流行性出血热的休克属于
正确答案：B 涉及知识点：传染病
A．伤寒
B．中毒型菌痢 C．流行性乙型脑炎
D．急性病毒性肝炎 E．流行性出血热 32． 血中白细胞增多，血小板明显减少，多见于
正确答案：E 涉及知识点：传染病
33． 血中白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于 10%，多见于
正确答案：E
解析：1．在病后第2日可出现尿蛋白，部分患者尿中有膜状物。 2．发热期始有血小板降低。 3．血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性，第3病日阳性率近100%。 知识模块：传染病
A．空气 B．水、食物 C．蚊虫
D．土壤 E．母婴 34． 传播SARS的是
正确答案：A 涉及知识点：传染病
35． 传播流脑的垦
正确答案：A 解析：1．传染性非典型肺炎(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)感染后引起的一种急性呼吸系统传染病，该种病毒为有包膜的RNA病毒，室温下可在尿里存活至少10天，75℃加热30分钟能够灭活病毒。 2．主要传播途径是直接接触患者的呼吸道分泌物。 3．人群普遍易感。主要流行于冬季。病毒由呼吸道进人人体，在呼吸道黏膜上皮内复制，进一步引起病毒血症。 知识模块：传染病
A．12～1月 B．2～4月 C．5～6月
D．7～9月 E．10～12月 36． 苗痢多见于
正确答案：D 涉及知识点：传染病
37． 流脑好发于
正确答案：B 涉及知识点：传染病
A．空气传播
B．水和食物源传播 C．虫媒传播
D．血液和休液传播 E．母婴传播 38． 流行性脑脊髓炎的传播途径与上述哪项有关
正确答案：A 涉及知识点：传染病
39． 霍乱的传播途径与上述哪项有关
正确答案：B 涉及知识点：传染病
40． 丙型肝炎传播途径与上述哪项有关
正确答案：D 涉及知识点：传染病
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