五官科出科小结

五官科出科小结

在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等

耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻

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外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。 一些很细知识点我就列在下面：

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。

3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

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4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST！。

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

实施项目提高计划生育工作水平我市地处＊＊市东部，是一个“九山半水半平川”的山区边境县级市，总面积6663平方公里,辖6镇3乡148个村,总人口31.6万人。1993年以来，一直保持了全国计划生育先进县荣誉，连续多年获全省先进、＊＊市标兵。2001年获得全国“婚育新风进万家先进县”荣誉称号。2003年，被列为全省唯一的中国政府与联合国人口基金第五周期合作项目

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──生殖健康/计划生育项目县。我们把开展项目活动作为推进综合改革、创建优质服务先进县的有利契机，秉承项目宗旨，坚持以人为本、以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点，推进生殖健康/计划生育优质服务，有效提升了计划生育工作的整体水平，加快了计划生育工作由传统行政管理型向生殖健康/计划生育综合服务型转变的步伐。二、以人为本，项目牵动，开展全方位优质服务我们从最大限度满足育龄群众的需求出发，努力维护育龄群众的合法权益，以人为本，按照项目文本的要求，切实为他们提供全方位生殖健康/计划生育优质服务。一是宣传活动多样化。结合项目活动，我们推行了建设现代生育文化的“KIC计划”（即“知识、观念、习俗”三个英文字母的缩写，内容是“普及计划生育科学知识、树立现代生育观念、形成健康社会习俗”）。利用各级人口学校，组织群众系统学习项目工作目标、任务和生殖保健知识，办班近千期，直接培训育龄群众5万人次以上。全市新上项目喷绘图板14块、生殖保健图板2000多块，设计制作了10万个印有生殖保健知识的实用型宣传品（如小围裙、小雨伞、太阳帽、手帕、水杯和台历等）、1.2万份生殖健康/计划生育项目彩色折页和7万份项目宣传单发放给群众。教育局在中小学开设了人口教育和青春期教育课程，组建了“马寅初人口小分队”，积极开展青少年国情国策和性健康教育。宣传、广电、文化等部门协同运作，举办了5次大型宣传咨询活动、3次知识竞赛，设立了“生命科学”电视专栏，宣传生殖健康/计划生育项目知识，宣传艾滋和性病的相关知识，扩大了项目活动的影响。二是知情选择规范化。我们

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按照四项原则（双向知情、自主选择、长效避孕措施为主、群众满意）和八项操作规程（宣传掌握知识、双向知情、个性化咨询指导、常规体检、自主选择、落实措施、定期随访、综合服务）的要求，进一步规范了知情选择运作程序，体现了“以人为本”的服务理念。在城镇社区制作并发放了避孕药具“金城卡”,实现“一卡在手、全城通取”。同时在客运站、宾馆等地设置了3台自动售套机，方便了群众。目前，村级知情选择开展面100,已婚育龄妇女措施落实及时率97.6,有效率98,长效避孕措施比例85，出生人流比稳定在1:0.06左右，维护了育龄群众避孕方法的知情权、获得权和选择权。三是服务方式个性化。我们把育龄人群按服务需求划分为健康期(长效避孕期)、孕产期、本期落实避孕措施期和患病期四个时期,根据各期特点提供个性化服务（健康期人群每1-2年普查一次；孕产期人群按产前检查要求定期检查,产后一个月上门服务；本期落实避孕措施人群中落实长效措施的每季度检查一次,以后检查期限逐步延长；用药具人员每月发放避孕药具时进行随访；患病期人群根据病情需要定期进行复查和治疗）。个性化服务增强了服务的针对性，提高了服务效果。为了满足群众日益增长的优生优育需求，开展了优生知识的宣传和咨询，利用优生试验室进行出生缺陷筛查520人次，在300多对夫妇中推广使用孕妇营养素“福施福”和叶酸,预防了可预防性出生缺陷。为了体现项目宗旨中对弱势人群实施服务的要求，我们将退出育龄期妇女纳入服务范围，为其免费取环查病；对下、离岗女职工的生殖保健服务，

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实行减免费用的特殊政策；为流动人口中的育龄妇女建立了生殖保健档案，视同常住人口查病治病，提供服务；对边远贫穷地区的群众，采取了扶贫开发与生殖保健工作相结合的方法，制定并落实了各项奖励优惠政策210多项，解决了他们生产、生活、生育中的具体困难。全市农村已婚育龄妇女普遍建立了生殖保健档案，已建档41235人，建档率98，育龄妇女接受规范的基本生殖保健服务率在95以上。四是男性保健特色化。我市从1998年就开展了男性生殖保健服务，第五周期项目落户我市后，男性保健服务得到了进一步增强。村级全部开办了男性生殖保健培训班,乡镇全部开通男性热线咨询电话。市技术服务站开设男性生殖保健门诊,制作发放了《生殖健康/计划生育服务证》，开展男性病咨询和诊治服务，市直单位男性一年一次的生殖健康检查已形成制度。目前，全市受理男性电话咨询服务6700多人次，接待男性患者948例，办班756期，培训男性育龄群众达4万多人次。五是服务设施配套化。项目启动以来，我们进一步强化了市、乡、村三级计划生育服务网络。投入3万元，对市技术服务站进行了改造，增设了男性保健门诊、休息室、咨询室等新科室，制作了12块“生命科学”系列彩色喷绘宣传图板，使育龄群众在温馨、周到的氛围中享受优质的生殖健康/计划生育服务。市技术服务站配备有酶标仪和阴道镜等先进设备，新装备了技术服务车，服务能力进一步增强，2003年被国家计生委命名为全国计划生育科学技术先进集体。乡镇服务站设施齐全，新购置了YD-800型便携式凸阵B超，全部获得了技术服务资格许可证，均达到省甲级站标准。村级全部建起计生

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服务室。形成了以市站为龙头、乡站为枢纽、村室为基础的多功能全方位服务网络。为了提高技术人员服务水平，我们先后派出12名技术人员到北京和省内各大医院学习专业知识，又分别举办了3期由市、乡、村项目实施人员、项目管理人员和业务骨干参加的第五周期项目培训班。对全市所有各级管理人员、技术服务人员、各村妇女主任及市直党委专兼职人员进行了系统培训，为生殖健康/计划生育优质服务实施奠定了良好基础。六是部门协同最优化。在项目活动中，计划生育部门和卫生部门分工协作，共同做到生殖健康/计划生育优质服务工作。计划生育部门具有网络健全的优势，是普查普治的主力，同时负责协调、建档、汇总；卫生部门具有技术力量强、设备齐全的优势，配合计生部门进行优生优育、生殖保健、婚育新风知识宣传教育，并为计生部门培训技术服务人员。计生和卫生部门每年都共同抽调技术人员组成联合医疗队，深入乡村进行1-2次查病治病服务。计生部门对不能治疗的疑难病患者，介绍到卫生部门进行治疗，卫生部门将治疗情况反馈回计生部门建档汇总。目前全市农村育龄妇女生殖系统疾病普查率达到90以上，治病率达到89。第五周期项目实施一年以来，对我市生殖健康/计划生育优质服务工作产生了积极的推动作用。通过广泛深入的宣传教育，育龄群众的生殖保健意识明显增强。干群关系进一步密切，群众对计划生育工作的满意程度达到95以上。计划生育技术服务人员的业务素质得到显著提高，以人为本、促进人的全面发展理念在各级管理者和技术服务人员中进一步确立，计划生

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育工作整体水平全面提升。2003年，我市成为国家人口计生委首批命名的全国计划生育优质服务先进县。虽然我市在进行第五周期项目运作方面采取了一定措施并取得了初步成效，但在深度和广度上都还有待于继续努力。在今后的工作中，我们将借助项目的影响，与时俱进、开拓创新，进一步强化服务意识，增强服务功能，提高服务水平。进一步加强管理和技术服务人员的培训，加大对人口和计划生育法律、法规的宣传，使育龄群众充分了解避孕节育的知情权和选择权，使技术服务人员能够严格按规定开展生殖健康优质服务；加强对生殖道感染和性传播疾病、艾滋病预防与治疗的宣传和培训，开展对生殖道感染和性传播疾病的干预活动；逐步加强对青少年和流动人口等弱势人群的生殖健康/计划生育性知识教育，关爱女婴，关注社会性别视角问题，巩固和提升项目运作的成果，为新时期人口和计划生育工作的新发展做出更大的贡献。

平凡亦能铸就辉煌

各位领导、同志们：记得当时党组织找我谈话，让我负责街道的计划生育工作时，说句心里话，我是持保留意见的。因为我明白，计划生育是天下第一难的工作，从事这项工作就意味着付出、意味着奉献。而丈夫远在外地部队，家里还有一周岁的女儿等着我照顾，一旦涉足计生事业，繁琐的工作可能需要牺牲更多的休息日，孩子怎么办？虽然自己心里明白，丈夫在外驻守边防，照顾老人、照顾孩子、照顾家庭是为人儿女、为人父母、为人妻子最基本的责任。然而，面对领导

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那充满信任的目光，作为一名10多年党龄的普通党员，我还有什么理由可以拒绝呢？从此，我便踏上了一条充满艰辛却又不失快乐的创业之路。

上班的第一个月，我就被繁忙的工作搅得焦头烂额，每天在安排好日常工作，参加相关的会议、开展相关的活动之外，还要考虑如何抓好部门内部与基层计生工作人员的管理。下班后，还得赶紧拖着疲惫的身体接孩子、作饭、喂孩子、洗衣服，等到哄孩子睡觉后，一般是晚上9点多了，再拿起计划生育法规、条例书本。往往是看着看着就睡着了，等半夜被孩子闹醒后，才发现灯还在慵懒的亮着……一次，为了做好流动人口协调工作，我负责召集了一个公安、工商、劳动等相关部门负责人的会议，等到会议结束吃了晚饭后，已经是晚上8点半了，那天飘着清雪，估计有零下10度的样子，我抱着已经有些睡意的女儿回到家，家里冰凉冰凉，温度计显示只有8度。摸了摸女儿的额头，很烫，我便把她放到卧室里，用热水袋给她暖和被窝，自己来到厨房生暖气。一边掏着炉灰，一边在跟女儿说话，鼓励着她要勇敢、要坚强。说着说着，自己的眼泪却情不自禁地流了下来，想到如果丈夫能在身边，想到如果自己没有这么忙，或许此刻的家是暖和的，孩子也许不会生病，自己也许不至于如此疲惫……那晚，我一夜没睡，最终，我做出了一个平常母亲难以做出的决定，为了孩子不再受委屈，更关键是为了计划生育工作，把孩子送回婆婆家——威海。 随着身后孩子撕心裂肺的哭喊声“妈妈——妈妈，你别走”，我几乎

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是从威海一路流着眼泪回到的青岛。几天难以割舍的思念后，我便被繁忙的工作埋了起来。首先我决定先抓队伍建设——从主观因素“人”抓起。在部门内部工作人员管理方面，紧紧围绕“建四型机关，创优秀科室”的工作目标，倡导“快乐并工作着”的工作理念，在给同事们创造宽松工作环境的同时，不断加强部门内部管理，提升部门整体素质。通过坚持周学习、月例会工作制度，给每个人提供学习与全面了解部门工作的机会，从而便于更好的掌握各项法律法规并参与部门整体工作，达到集思广益、团结协作的目的。通过严格执行上下班、请销假制度与下乡工作有关规定，规范工作人员的日常行为，为打造优质服务品牌窗口奠定了基础。2004年，我所在的部门被崂山区评为优秀科室，全体工作人员的优质服务也得到了广大育龄妇女的高度评价。与此同时，我还把重点放到了提高居委计生干部队伍素质上。通过知识竞赛、演讲比赛等方式，努力提高其业务知识水平；通过开展关爱女孩、关爱母亲等相关活动，丰富了计划生育工作内涵；通过协调相关居委领导，调整了部分年龄偏大、学历低、不适应现在计生工作的计生干部，优化了计划生育队伍。

在抓基础工作的同时，我更加深入的体会到，计生工作其实是集智慧与勤奋于一身的职业。智慧就意味着从事这项工作要善于思考，勇于创新，要想育龄群众之所想；勤奋则是要求计生工作者要与时俱进，不断学习，不懈追求，急育龄群众之所急。于是，在夯实基础工作的前提下，我给自己确立了更高的挑战目标，把目光聚焦在要求高、难度大的创新项目上，先后聘用零星楼座计生专管员，强化日常工作责

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任，为小区配备了“计生管家”；开展了计划生育对外宣传，投资万建立了计划生育外宣一条街，用多语宣传牌扮靓崂山路；建立并落实了“对独生子女死亡父母不再生育家庭”保障金制度，确保保障金发放到位；在外资企业中建立计生协会，并在企业中积极开展“青春健康”、防治艾滋病知识教育，张贴计生双语宣传画，设置避孕药具、多种语言的宣传品自取架，供企业员工按需选取，取得了明显的成效。沙子口街道的计划生育工作也因此由以前的全区最后一名一跃到2003年的全区第二，直到今年的全区第一。国家、省、市有关领导也多次到街道观摩外宣工作，并对此给予充分肯定。（适当的减掉此字体的数据并相关的几个率。）

随着工作的深入开展，我们的工作得到了广大群众的肯定和支持。我们跟群众的语言多了，距离近了，感情也深了。成立了巾帼文明队，扶贫帮困、奉献社会；组织女子鼓乐团、健身队常年开展广场问题活动。。。。。。。妇女姐妹的兴趣多了，心情好了，生活也更美了。在我眼中，人口也计划生育事业由天下第一难的苦涩的事业已经变为造福于人民的甜蜜的事业。我们眼前这些自强独立的女性，幸福美满的家庭，甜蜜美好的生活，不正是我们计生工作者所追求的吗？我们所从事的事业，不正是造福于人民，功在当今，利在千秋的事业吗？13亿人口不仅仅是一个数字，它有辉煌，也有悲壮；它蕴含希望，更蕴含挑战。我们的任务依然艰巨，我们的责任依然重大。我们依然要发扬吃苦耐劳，默默奉献的精神，做好本职工作。

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各位领导、各位同志，让我们携起手来，以中国13亿人口日为新的起点，振奋精神，团结一致，拼搏进取，共同开创我国人口和计划生育工作的新局面。让我们的工作惠及十三亿中国人民，让我们为实现全面建设小康社会的宏伟目标，促进构建社会主义和谐社会而努力奋斗！ 谢谢大家。