突发公共事件药事管理应急预案

为确保突发公共事件（指自然灾害、事故灾难、突发公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后能迅速处理，保证药品供应及医疗救护工作的顺利完成，特制定我院突发事件药事管理应急预案。 一、突发应急事件的预警系统

1．预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知药剂科负责人及医院行政总值班，行政总值班协调工作，各相关部门负责人应积极组织相关人员，按照医院的部署，完成各项抢救工作。

2．如遇抢救患者，当班人员应及时准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药房联系，尽快补足。 二、组织机构及其职责

成立突发事件药事管理应急小组： 组 长： 副组长： 成 员：

职责：

1、制定、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件救治用药目录。

2、审核紧急储备药品品种的剂型、数量等，审核制定抢救用药目录。

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3、药品保障供应：①、从多渠道获取药品供应信息，进行市场信息的追踪；根据医院制定的治疗指南或专家组意见制定药品专项采购计划，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性，在采购过程中保证紧缺药品的供应。②、掌握中毒抢救、水灾、地震、火灾等医院非常备抢救药品的供应、调拨渠道，掌握供应、调拨信息并能迅速采购调运。③、供应库存药品和协调各科抢救药品的调剂。④负责医院消毒剂的采购、保管、发放工作。

4、药品调剂：由药房值班人负责，其主要工作为:进行医院日常药品的调拨、调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。为临床提供用药信息，保障药品供应，做好患者的用药咨询和宣传工作。 5、负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。①及时收集整理药物信息，向临床传递合理用药信息。②ADR 监测、报表的收集、上报和反馈。

三、突发应急事件药事管理工作要求及注意事项

1、遇有上述突发应急事件启动应急响应以后，药房工作人员必须按照方案各就各位开展工作，同时积极主动、灵活机动采取措施，参与到工作中去。

2、突发事件发生时，药品的领发和调剂手续应从简，以方便、快捷、高效为原则。药库、药房、病区之间密切配合，确保药品供应及时。

3、进行切实有效的防护（应考虑有传染的病人到门诊），手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。

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4、如遇传染病人必要时需设专门药房，其常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等。

5、传染病突发应急事件后药学工作的善后处理

①、为传染病病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区，因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。

②、用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。每日摆药以整包装药品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区的药品，在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2%－0.5%过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品消毒销毁前，应进行帐册登记，金额统计。

③、进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0.2%－0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行帐册登记、金额统计。

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④、传染病后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得进行销售。

6、积压药品的处理。突发应急事件工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商反馈，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入账后向其他使用单位联系或与供应商协商处理。过期失效后不得进行使用，并应建账统计，按有关规定报损销毁。

附：药品备存目录

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突发事件医疗救治药品目录

药物类别 1、非甾体类消炎、退热药 2、肾上腺皮质激素 3、非麻醉性镇痛药品 4、麻醉用药 5、胃肠解痉药 6、镇静催眠、抗焦虑药 7、抗癫痫药 8、抗休克血管活性药 9、呼吸系统药物 10、强心药 11、抗心律失常药 12、肾上腺能受体阻断剂 13、血管紧张素转换酶抑制剂 14、钙通道阻断剂 15、血管扩张剂 16、抗心绞痛药 17、抗变态反应药 18、利尿药 19、促凝血药 20、解毒药 21、中成药

地塞米松、氢化可的松 盐酸曲马多 盐酸哌替啶、利多卡因 阿托品、山莨菪碱 地西泮、苯巴比妥 苯妥英钠、卡马西平 多巴胺、肾上腺素 尼可刹米、洛贝林、氨茶碱 地高辛、去乙酰毛花苷 胺碘酮 美托洛尔 依那普利 硝苯地平 硝普钠 硝酸甘油 异丙嗪 呋塞米 氨甲环酸 亚甲蓝、氯解鳞定 柴胡注射液、速效救心丸、丹红注射液、血塞通注射液 通用名称 安乃近注射液、对乙酰氨基酚、布洛芬 突发事件药事管理应急流程图

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接到突发应急事件 通知医院行政总值班。启动应急响应 突发事件药事管理应急小组根据事件性质、类别制定治疗预防用药方案与相关的用药目录 一般突发应急事件结束，清点库存药品 传染病突发应急事件后药品处理 积压药品有效期内联系供应商协商处理 过期失效药品登记按规定报损处理 进入污染区剩余药品及进入半污染区已打开包装药品 进入半污染区剩余药品，外包装或原包装完好者 0.2%－0.5%过氧乙酸溶液浸泡 0.2%－0.5%过氧乙酸溶液拭擦消毒 视为医院垃圾，指定区域销毁 感染办检查批准，继续 使用 6