通化县中医院转（科、院）诊记录单
患者姓名： __________ 性别： ___ 年龄： _____ 住址： _______________
联系电话： ________________
简要病情及治疗经过： 1•简要病情介绍； 2•相关辅助检查； 3•临床诊断或初步诊断；
4.治疗经过；（用药及其他治疗方法详细情况） 5•当前病情介绍； 6•转科（院）原因。
转往： □科室
□上级医疗机构
□当地诊所 转诊时间:
科主任签名： ______________ 主管医师： ____________________________
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