护理实习生及一级护士职业适应性调查

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

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护理实习生及一级护士职业适应性调查

冯 欣1，赵 雨2，王亚敏3，吕庆建4*

（1.聊城市人民医院，山东 聊城 252324；2.菏泽市立医院，山东 菏泽 274000； 3.青岛大学附属医院，山东 青岛 266071；4.济宁医学院马克思主义学院，山东 济宁 272000）【摘要】目的 调查护理实习生的职业适应性现状及影响其变化的因素。方法 本文借鉴美国 ACGME Out-come Project 项目关于毕业后教育受训者能力考核方法和能力测试量表。结合国内外职业适应性研究的相关经验，编制护理实习生以及一级护士的职业适应初始问卷，对2017年～2018年的实习生以及到现在为止工作少于三年的以及护士进行职业适应性调查。结果 护理实习生的最终得分为（11.6±4.20），平均得分为（2.32±0.84），其中护患关系、职业人际适应得分低；职业心理适应、职业能力适应、工作量及时间的适应得分高。得分越高，适应性越差。多元回归分析显示护理实习生职业适应性的影响因素为喜欢护理的专业程度（P＜0.001）、对临床教学的满意程度（P＜0.001）、实习中有无学习困难（P＜0.001）。结论 经过调查，所调查人的职业适应性处于中等水平，仍有提升空间。我们应该重视护理生职业适应性的现状，并逐渐提高他们的职业适应性，为未来护理事业留下更优秀的接班者。

【关键词】职业适应性；护理生；临床实习；满意度

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.45.37.02

职业适应性就是能积极认识和调整自己以胜任学习与工作任务、适应职业环境，使用人单位满意的能力[1]。职业适应性对就职者的就业、职业生涯规划以及劳动者市场的稳定等均有深远影响[2]。护理实习生接触临床工作，若没有树立正确、积极的职业认同和职业情感，遇到问题时会出现消极的职业态度，甚至发生离职的隐患。研究显示，在当今社会，由于不同的原因护理人才在快速的流失。其中职业的不适应性占据的一定的原因[3]。

理的程度、对临床教学的满意度等。本文借鉴美国ACGME Out-come Project项目关于毕业后教育受训者能力考核方法和能力测试量表。结合国内外职业适应性研究的相关经验，编制护理实习生以及一级护士的职业适应初始问卷，测量α系数为0.943。采用逻辑分析与单项与总和相关分析等统计分析相结合的方法对初始问卷进行内容效度分析。结合专家意见对初始问卷进行分析和修改，最终形成正式问卷。共45个条目，包括职业能力适应、护患关系与职业人际适应、工作量及时间分配的适应、职业心理适应五个维度。采用Likert-5分评分方法，非常符合、比较符合、一般、不符合、非常不符合分别计1、2、3、4、5分。得分越高，职业适应性越差。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取2017年～2018年的护理实习生（包括本科生和专科生）以及工作少于3年的护士，被调查者自愿参加本次问卷填写。本研究中护理实习生及一级护士共311名，女274名，男37名；独生子女71名，非独生子女239名；未当过学生干部182名，当过班级学生干部54名，担任系级学生干部34名，担任校级学生干部41名；家住在农村198名，家在城镇72名，家在城市41名。

1.3 统计学方法采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.2 方法在被研究者同意的前提下，不填写真实姓名，用序号代替。进行问卷的发放、填写、收回；包括性别、年龄、是否为独生子女、担任过何种职务、得过多少次奖学金、家庭所在地、喜欢护

2 结 果

各维度条目均分由高到低依次是职业心理适应、工作量及时间分配适应、职业适应能力、职业人际适应、护患关系。职业适应性排名前五和后五的条目，见表1，表2，表3。

表1 职业适应性得分情况（n=311)

项目职业适应性总分职业能力适应护患关系执业人际适应工作量及时间分配的适应

职业心理适应

条目数4512105612

条目均分（x±s）11.58±4.202.21±0.782.03±0.732.16±0.802.55±0.952.63±0.94

得分范围45～22512～6010～505～256～3012～60

实际得分（x±s）105.82±37.7126.59±9.4020.32±7.3410.8±4.0216.57±5.6731.54±11.28

排名--35421

3 讨 论

护理人员的职业适应性为注重护患关系的人适应性最强，职业心理不适应的人适应性最差。本研究对护理实习生及N1护士的职业适应性进行调查并对相关因素进行分析，为提高护理学生的职业适应性，在学习阶段的早期就要进行职业心理和能力的培训，让她们多了解社会，与时代的发展相接轨，实习是护理生接

触社会的第一步，第一次脱离学校开始接触社会，无论在心理还是在技术上都有很大的不适应[4]。带教老师不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能还要热爱护理这个行业。通过临床带教老师这种高素质的非权利性影响力，以身示教，使新护士对带教老师产生信服和敬佩。让新护士转变思想，付出行动，对护理职业产生正面的心理和行为影响。

基金项目：项目名称：护理生职业适应性调查；项目编号：JYXS2017RW012；项目类别：人文社科类（济宁医学院大学生科研项目）

作者简介：冯欣（1998.01-），女，汉族，山东阳谷人，本科，护士，研究方向：人文社科类通讯作者：吕庆建，男，副教授，人文社科类

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2019年第4卷第45期Vol.4, No.45, 2019

表2 职业适应排名前五的条目（n=311）

条目

您不需要更多关于护理操作技巧方面的培训

临床操作与学校所学一致非护理的工作不多，感觉有价值您不会对自己的工作感到有厌倦

当患者病情急剧变化时，带教老师或医生不在场时，您没有太大压力，能够应对

所属维度

14455

得分（x±s）3.53±1.123.51±0.933.13±1.012.97±0.942.94±0.93得分（x±s）1.64±0.731.66±0.701.76±0.791.77±0.711.81±0.71

表3 职业适应排名后五的条目（n=311）

条目

您能对自己的行为和决定负责不会推卸责任于病人和其他专业人士

您常常热情的招呼患者，待人友好您需要更多关于专业知识的培训

给患者查体时，您会向患者解释自己将要做什么，为什么要这样做

关于患者护理方面的决定，您会询问患者的意见

所属维度

12122

宁医学院学报,2017,40(6):439-441,445.

[3] 姜 丹,黄惠根,谭惠仪,等.新毕业护士职业认同与职业生活质量

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[4] 孙焕芹,李国英,平春霞.临床实习护生职业认同现状调查及其影

响因素研究[J].护理管理杂志,2013,13(7):506-507.

参考文献

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[2] 杨 莉,任丽萍,杜 琳,等.男护士职业适应性影响因素分析[J].济

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治疗有积极的作用。对鼻咽癌综合治疗引起急性口腔炎患者，要重视护理，采取科学的护理措施，改善患者的病情[5]。本次研究显示，观察组患者采用综合护理干预的方式，Ⅰ级治疗率明显高于对照组，并且反应持续时间明显比对照组低，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），反映了综合护理干预有利于急性口腔炎患者的恢复。综合护理干预对患者进行多角度、全方位的护理，缓解患者的心理压力，使患者的身心都得到护理。在鼻咽癌患者进行综合治疗时，要加强急性口腔炎的预防，指导患者合理饮食，保持良好的口腔卫生习惯，保护口腔粘膜。对于急性口腔炎患者要及时治疗，根据患者的情况合理选择药物。

综上所述，鼻咽癌综合治疗引发急性口腔炎患者，通过综合护理干预，能够有效减轻疼痛，缓解急性反应，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 赵良辉,徐中菊,吴 薇.放疗致口腔黏膜反应鼻咽癌患者应用全方

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[3] 王吴静,张月娥,李学莉.集束化护理在防治鼻咽癌患者放射性口

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本文编辑：刘欣悦

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安全性及治疗效果[4]。

综上，血液透析患者内瘘护理中应用分阶段匹配护理策略，效果显著，值得应用。

[2] 李志慧,王丽梅,陈雪平.血液透析患者内瘘护理中分阶段匹配护

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社,2010,4:62-62.

[4] 宋爱萍.分阶段匹配护理干预模式在血液透析患者内瘘护理中的

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参考文献

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本文编辑：刘欣悦

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参考文献

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本文编辑：吴 卫