四测法
准操作者按规定着装,洗手,戴口罩 用物准备齐全 环境符合操作要求 查对,解释并取得配合
擦拭腋窝,检查体温计质量(35℃以下),并擦拭体温计,将体温
查对 计水印端放于腋窝深处并贴紧皮肤,曲臂进胸夹紧体温计;10分钟后
取出体温计正确读数后甩至35℃以下放于污染容器中,待消毒 测量时间:口温3分钟,腋温7-10分钟,肛温3分钟
待病人处于安静状态,食、中、无名指按桡动脉或其他浅表靠近骨骼的动脉体表搏动处计数30秒.所得数乘2
危重及心脏病患者数1分钟,短绌脉搏测量应2人同时,一人测心率,一人测脉率
以诊脉装观察患者胸腹部的起伏次,一呼一吸为一次,计数30
测呼秒所
得数乘2
检查血压计、听诊器
放平血压计、驱尽袖袋内空气,平整缠于上臂(上臂与心脏在同一水平线上),下缘离肘窝上2—3cm,松紧适宜,以伸入一指为宜,打开水银槽开关,戴好听诊器,置胸件于肱动脉搏动处,向袖袋内充气,致动脉搏动消失,再加压使压力增高20-30cmHg,均匀放气 观察:第一声搏动为收缩压,搏动减弱或消失为舒张压;取下袖袋排尽空气,关闭水银槽开关
协助患者整理衣物及床单位 洗手
将测量结果记录在生命体征记录单, 血压按分数式即收缩压/舒张压(mmHg) 记录
测体测脉测血压 整理
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