卒中单元模式在基层医院治疗脑卒中患者的临床效果分析

卒中单元模式在基层医院治疗脑卒中患者的临床效果分析

作者：袁应双 严丽芬 戴爱琴 李娅娟 来源：《中外医学研究》2015年第26期

【摘要】 目的：分析卒中单位模式在基层医院治疗脑卒中患者的临床效果。方法：抽选2010年1月-2015年2月笔者所在医院收治的脑卒中患者1900例，按入院编号分为试验组和对照组，试验组患者给予卒中单元模式治疗，对照组患者给予临床常用方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者临床治疗好转率（98.9%）和对照组（96.8%）相比，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后明显变化，试验组和对照组相比，差异均有统计学意义（P 【关键词】 卒中单元模式； 脑卒中； 基层医院； 临床效果

中图分类号 R743.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）26-0031-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.26.015

脑卒中为临床常见病，多发于中老年人，病发率、病死率相对较高。近年来，伴随着老龄化社会的不断加深，脑卒中病发率持续上涨，逐渐发展为临床危害患者生命健康的危险性疾病[1]。因此，必须加强脑卒中患者临床治疗。通过临床对脑卒中疾病治疗方法的研究，卒中单元模式问世，并取得显著成效[2]。对此，本研究将抽选笔者所在医院收治的脑卒中患者1900例，分别给予不同方法治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

抽选2010年1月-2015年2月笔者所在医院收治的脑卒中患者1900例，按入院编号分为试验组和对照组，试验组患者950例，包括：男550例，女400例，年龄55～76岁，平均（61.2±1.2）岁；病程4 h～5 d，平均（1.1±0.1）d；脑出血患者350例，脑梗死患者600例。对照组患者950例，包括：男580例，女370例，年龄58～80岁，平均（63.3±1.3）岁；病程5 h～6 d，平均（2.2±0.2）d；脑出血患者370例，脑梗死患者580例。两组患者临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 临床诊断

（1）患者均符合脑卒中疾病诊断；（2）患者均表现为语言障碍、头痛、恶心、意识障碍等临床症状；（3）患者均自愿参与本研究，且签署临床意向书。

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1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组患者给予临床常用方法治疗，即药物治疗，包括：（1）让患者口服阿司匹林药物，给药1次/d，剂量为300 mg/次，连续服用1周后将药物剂量更改为100 g/d，仍为1次/d；（2）静脉滴注血塞通注射液，400 mg血塞通注射液+5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注1次/d；（3）静脉滴注依达拉奉注射液，30 mg依达拉奉+0.9%氯化钠注射液100 ml，静脉滴注2次/d。若患者存在出血症状，医护人员可让其卧床休养，并确保大便畅通。将患者血压维持在稳定范围内，可适当使用甘露醇等药物，以便预防脑水肿。针对脑出血患者，其主要治疗原则为控制血压指标、预防并发症。另外，还应纠正患者水电解质，观察其生命体征，对症处理。

1.3.2 试验组 试验组患者在对照组基础上给予卒中单位模式治疗，包括：（1）首先根据医院实际情况、患者总例数等建立卒中单位治疗病房，由相关医师组成治疗小组，如：神经科医师、心理护理、健康教育等人员，还需安排专业部门配合卒中单元模式治疗的实施；（2）患者入院12 h内完成所有常规检查，确定病情，从而制定针对性治疗方法。同时，还应根据患者临床病症划分病房，以便合理安排患者；若患者为出血性脑卒中，则应通过相关科室医生共同确诊，判断是否给予临床手术治疗，若确定应接受手术治疗，将其转至神经外科手术；若此患者无需手术治疗，安排至卒中病房治疗；（3）急性脑组织损伤患者应引起高度重视，接收、转运期间保护患者脑部，尽最大限度的减少损伤，并在入院1 d后按摩患者肢体，告知患者接受临床被动肢体运动；（4）待患者生命体征趋于平稳后，医护人员应借助肢体运动、物理治疗等方法治疗，让患者积极接受临床系列治疗方法；（5）卒中单元模式治疗期间应让心理医护人员全程介入，从而消除患者及其家属的不良心理，帮助患者树立战胜病魔信心，调整至最佳状态接受临床治疗；（6）将脑卒中疾病健康教育贯穿临床治疗全程，提高患者及其家属对脑卒中疾病的知晓率，纠正日常不良习惯，预防疾病反复性发作；（7）临床治疗过程中给予针对性支持治疗，加强患者营养，预防并发症；另外，还应制定患者出院方案，进而为出院患者提供院外服务。 1.4 观察指标

（1）比较两组患者的临床治疗效果，标准：患者临床症状消失，神经功能损伤恢复度提高90.0%以上为治愈；患者临床症状减少，神经功能损伤恢复度提高60.0%～90.0%为好转；患者临床症状未变化，神经功能损伤恢复度未满60.0%，且病情加重为无效；好转率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%[3]。（2）比较两组患者治疗前后相应指标的变化情况。（3）比较两组患者临床并发症发生情况。 1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P

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2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果的比较

结果显示，两组患者临床针对性治疗后症状、神经功能等均转变，试验组患者治疗好转率（98.9%）和对照组（96.8%）相比，差异有统计学意义（P 2.2 两组患者临床治疗前后相应指标的比较

结果显示，两组患者临床治疗前期生活质量评分、运动功能等指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后明显变化，试验组和对照组相比，差异均有统计学意义（P 2.3 两组患者临床并发症发生情况的比较

结果显示，试验组患者脑疝5例，褥疮10例，并发症发生率为1.6%；对照组患者脑疝12例，褥疮28例，并发症发生率为4.2%，差异有统计学意义（字2=11.702，P=0.001）。 3 讨论

脑卒中为临床常见病，危害患者生命健康。近年来，伴随着临床医学对脑卒中疾病的不断研究，卒中单元模式治疗问世，取得显著成效。卒中单位为临床新型模式，通过药物治疗、康复训练、心理指导等方式，给予脑卒中患者全面治疗，并从中体现人文主义理念[4-7]。从本研究结果得知：卒中单元模式治疗下，临床好转率、并发症发生率均优于临床常规治疗患者，差异有统计学意义（P

综上所述，脑卒中患者临床治疗过程中实施卒中单元模式，效果明显，可改善患者临床症状，提高好转率，意义重大，值得推广应用。 参考文献

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[2]曾昭怡，曾宪杰，郑文进，等.基层医院卒中单元治疗脑梗塞的早期疗效观察[C].北京：天坛国际脑血管病会议，2007.

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[5]哲俊红.高血压脑卒中临床康复治疗效果观察[J].当代医学，2013，30（35）：75. [6]刘惠.急性脑卒中早期康复干预临床效果分析[J].中国医药导刊，2013，26（11）：1797-1798.

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（收稿日期：2015-05-06） （编辑：金燕）