兽医临床科学 | Veterinary clinical science马破伤风鉴别诊断与治疗张海姐1，常丽娟2（1.西宁市大通县畜牧兽医站，西宁 810100；2.西宁市大通县宝库乡畜牧兽医站，西宁 810100）摘要：马破伤风是由破伤风杆菌感染并在深部创伤组织内部产生大量外毒素而引发的一种人畜共患的中毒性传染性疾病。在马养殖中，如果体表存在很深伤口，破伤风杆菌会寄生在伤口深处，在无氧条件下大量繁殖，并产生大量外毒素。马体表皮肤存在外伤、阉割不当、分娩或者各种外科手术消毒不严格，很容易引发感染。该文主要分析马破伤风杆菌流行诊断及治疗措施。关键词：马破伤风；鉴别诊断；治疗中图分类号：Ｓ８５８．２１ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９６－３６３７．２０２０．０６．０５７Differential Diagnosis and Treatment of Horse TetanusZhang Haijie1，Chang Lijuan2（1.Animal Husbandry and Veterinary Station，Datong County，Xining City，Xining 810100，China；2.Animal Husbandry and Veterinary Station，Baoku township，Datong County，Xining City，Xining 810100，China）Abstract：Equine tetanus is a zoonotic toxic infectious disease caused by tetanus bacteria，which infects deep wound tissue and produces a large amount of external toxins．In horse breeding，if there is a deep wound on the body surface，tetanus bacilli will parasitize in the deep wound，multiply in the condition of no oxygen，and produce a lot of exotoxin．The horse body surface skin exists the wound，the castration is improper，the childbirth or each kind of surgical operation disinfection is not strict，very easy to cause the infection．This article mainly analyzes the diagnosis and treatment of tetanus equine．Key words：horse tetanus，differential diagnosis，treatment0 引言马破伤风是马身体各个组织存在深部伤口，破伤风杆菌侵袭后大量繁殖，并产生很多外毒素感染引起的一种急性传染性疾病，被称为强直症，又被称为锁口风，是一种人畜共患传染性疾病，常呈散发流行或地方流行。在自然条件下，破伤风杆菌自身抵抗能力较差，但是破伤风杆菌会产生大量芽孢分布在自然界中，具有很强的抵抗能力。该种疾病主要发生在深部创伤或被黏膜损伤感染破伤风芽孢后。2 流行病学破伤风是一种人畜共患病，致病原为破伤风杆菌，该种致病菌在自然界中广泛存在，自身抵抗能力不强，但是破伤风杆菌能产生大量芽孢，分布在土壤和周围养殖环境中，带有创伤的马在污染的环境中生活，很容易加重破伤风杆菌传播蔓延。虽然各种家畜都能感染破伤风杆菌，但是该种致病菌对马、骡、驴的易感性最强，对马、羊造成的危害较轻，家禽通常不会患病。马养殖中，去势操作不当，母马分娩过程中出现难产，仔畜断脐、断尾不合理，消毒不严格，外伤出现后致病菌很容易通过伤口感染。感染后，致病菌逐步向伤口深部传播蔓延，在缺氧条件下破伤风杆菌大量繁殖，产生破伤风菌素，影响马的健康生长。破伤风杆菌在生长发育过程中所产生的破伤风菌素能破坏患病马的机体运动中枢神经系统，具有很强致病性，导致患病马出现典型的神经症状，表现为肌肉强直性痉挛。该种疾病在各个马养殖区域广泛流行，呈散发流行或地方流行。任何年龄和品种的马均可以感染，没有流行季节性，但在阴雨潮湿的夏秋季节，或者集中阉割时期发病率较高。幼龄马相对1 发病经过2018年4月13日，某养殖户养殖的马群在放牧过程中，有个别马前肢被草场围栏的铁丝割伤。1周后，养殖户的个别患病马出现采食困难，四肢和腰部僵硬的现象，不能正常行走。出现该种情况后，养殖户立即将患病马单独隔离养殖，并使用青霉素、链霉素治疗，效果较差。该养殖户进行了简单的疫苗免疫接种。几头发病马普遍存在创伤和深部伤口。养殖环境卫生条件较差，所有马在1个圈舍中养殖，没有妥善分群处理。粪便没有及时清理，堆积发酵，产生大量有毒有害气体。作者简介：张海姐（1989-），女，藏族，青海大通人，本科，助理兽医师，主要从事动物疾病诊断与防控工作。2020.06·Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.119
Veterinary clinical science | 兽医临床科学于老龄马更容易发病。冲洗，最好涂抹3%的碘酊溶液。消毒完毕后，选择使用青霉素、链霉素160万国际单位和100万国际单位进行创伤周围封闭治疗。对于症状较为严重的患病马选择使用0.9%的生理盐水1 000 mL，破伤风抗毒素50万国际单位，10%的葡萄糖注射液1 000 mL，混合使用注射用头孢塞夫钠16 g，20%的乌洛托品100 mL，静脉注射，1次/d，连续15 d。下午使用5%的碳酸氢钠注射液250 mL，静脉注射。在治疗的同时，还应做好患病马的护理工作，将患病马安置在安静避光、通风良好、干燥清洁的养殖舍内，并及时补充水分和盐分，向马群投喂容易消化的柔软饲料，保障有充足的营养供给。当患病马逐步恢复健康后，可以适当增加运动量，有利于病情恢复。在整个药物治疗期间应禁止患病马摔倒、碰伤、骨折。3 临床症状发病后患病马主要表现为肌肉痉挛，头颈向前伸直，用手触摸肌肉僵硬，不能灵活转动。行走时四肢步态僵硬。发病初期患病马的采食量和饮水量明显下降，不能正常开口采食，吞咽困难，并从口腔中分泌出少量液体，呼吸急促，呼吸较浅，体温升高到38 ℃左右。该种疾病的潜伏期通常为7～14 d，最短的24 h内就可发病，最长的长达40 d。随着病情进一步发展，患病马全身肌肉呈现强直性痉挛，开口困难，停止采食，停止饮水。患病严重时面部肌肉紧张，牙口紧闭，吞咽困难，流涎，2个耳朵直立，鼻孔开张，头颈部和腰背部肌肉僵直，不能灵活转动。随后患病马全身动作困难，行走或倒退时很容易跌倒，站立时四肢开张，尾根上翘，腹部卷缩在一起，体表大量出汗，全身肌肉痉挛，每分钟呼吸次数高达25次，肺泡呼吸音增强，每分钟心跳次数超过50次，心律不齐，黏膜缺氧发绀，全身出汗[1]。进入发病中后期后，患病马体温最高升高到42～43 ℃，对外界的反射兴奋性增强，听到周围有轻微的声音时，就会导致患病马全身肌肉痉挛。6 预防预防该种疾病发生，重点是做好饲养管理工作。抓好环境控制，禁止无关人员随意进出马舍，马舍内应保持长久的清洁卫生干净，保证光照充足，及时做好通风换气工作。控制合理的养殖密度，尽可能采用低密度放养养殖，对防范该种疾病传播流行具有很大帮助。在养殖中还应尽量避免各种机械外伤，不可避免出现机械外伤时，应做好创伤伤口的清洁和卫生消毒工作。另外还应做好全程营养管理，保证饲料营养价值全面，及时更换饲草饲料，维持马正常的膘情和良好的营养状况[3]。注重饲料中各种微量元素的补充，尽可能保证饲料种类多元化，有利于增强马的身体体质和免疫力。4 鉴别诊断根据患病马的发病经过、流行特点、临床症状可以确诊为破伤风，但在诊断过程中需要与脑炎、急性肌肉风湿、中毒等疾病鉴别。患有脑炎的患病马主要表现为角弓反张，腰部肌肉僵硬，嘴巴紧闭，局部肌肉痉挛，临床症状和马破伤风较为相似，但是通常患病马不会出现创伤史，有一定神经症状，但各种反射机能逐渐消退或减退，意识丧失或麻痹，瞬膜不突出。急性肌肉风湿，主要表现为肌肉肿胀疼痛，不会出现兴奋性，牙口能正常开张，能正常采食，不存在外伤史，双耳正常，尾根不会耸立[2]。马中毒也会表现为牙关紧闭、角弓反张、肌肉痉挛等神经症状，体温相对较低，反射兴奋性不高，常出现急性肌肉痉挛。结合鉴别诊断结果可以判定为破伤风杆菌感染引起的马破伤风。7 结束语马破伤风杆菌是一种危害十分严重的人畜共患病，在对该种疾病处置过程中，需要养殖户做好个人防护工作，避免人感染破伤风杆菌的可能。另外基层畜牧兽医人员还需要掌握该种疾病的具体流行特点，为养殖户制定针对性的防控方案并严格要求养殖户执行。做好马群日常管理工作，保障马群健康生长，提高养殖效益。参考文献[1] 张国方．一例马破伤风的诊疗报告[J]．畜牧兽医科技信息，2017（10）：44-45．[2] 祁之陶．马破伤风病的诊断与综合防治[J]．山东畜牧兽医，2017，38（4）：28-29．[3] 张显平．马破伤风的防治[J]．中国畜牧兽医文摘，2013，29（12）：122．5 治疗在对马破伤风治疗中，应采用外伤处理和全身药物治疗的手段，对患病马对症治疗。对于肢体伤口皮肤已经闭合的，应对患病部位的马毛剪除干净，然后彻底消毒，将闭合的创伤口打开，去除内部痂皮、脓汁和坏死组织，使用注射器注入2%的双氧水，对伤口反复120 ·2020.06Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.