儿科学练习试卷2(题后含答案及解析)

儿科学练习试卷2 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题

1． 营养性缺铁性贫血的血象特点( )。 A．RBC减少比Hb减少明显 B．粒细胞分叶多 C．MCH=32Pg

D．红细胞中央淡染区大E．粒细胞左移

正确答案：D

解析：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)小于80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。 知识模块：儿科学

2． 不属于风湿热的主要表现的是( )。 A．发热 B．关节炎 C．心脏炎

D．舞蹈病E．环形红斑

正确答案：A

解析：心脏炎首发病例中40%.～50%.累及心脏，左心瓣膜最常受累，多于发病1～2周内即出现症状。舞蹈病：占风湿热总数的3%.～7%.，年长女孩多见，儿童多于成人，约40%.的舞蹈病合并有心脏损害，少有与关节炎并存者。环形红斑：在近5%.的风湿热患者中常见，呈环形或半环形红斑，时现时隐，可持续数周。关节炎：见于50%.～60%.的患者，典型者为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。 知识模块：儿科学

3． 同时刺激多种感官的游戏和运动，称为 ( )。 A．平衡的有氧运动 B．充分的健康教育 C．感觉整合训练

D．早期语言训练E．学龄前教育

正确答案：C 涉及知识点：儿科学

4． 一岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重 ( )。 A．80kcal B．90kcal

C．100kcal

D．110kcalE．120kcal

正确答案：D

解析：小儿对能量的需要包括5个方面： 1 ．基础代谢 婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的50%.～60%.，1岁以内婴儿约需230kJ (55kcal)/(kG.d)。 2 ．生长发育所需 婴儿期用于生长发育的能量为126～167kJ(30～40kcal)/(kg.d)，占总能量的25%.～30%.。 3 ．食物特殊动力作用(SDA) 婴儿此项能量所需占总能量的7%.～8%.，而混合膳食的年长儿仅需5%.。 4 ．活动所需 一般婴儿每日需62～84kJ (15～20kcal)/kg，12～13岁约需126kJ(30kcal)。 5 ．排泄损失能量 通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%.，即每日损失能量33～46kJ(8～11kcal)/kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。 知识模块：儿科学

5． 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是( )。 A．面颊部 B．胸部 C．腹部

D．臀部E．四肢

正确答案：A

解析：体重不增是营养不良最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。 知识模块：儿科学

6． 患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是( )。 A．颅骨软化 B．肋骨串珠 C．方颅

D．鸡胸E．肋膈沟

正确答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病好发于3个月～2岁小儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期统称为活动期。骨骼改变如方颅，多见于8～9个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。 知识模块：儿科学

7． 下列哪项不是风湿性心包炎的表现( )。 A．心前区疼痛 B．呼吸困难

C．有心包摩擦音

D．心音增强E．颈静脉怒张

正确答案：D

解析：心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时于心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST段抬高，以后ST段下降和T波平坦或倒

置。发生心包炎者，一般都有全心炎。 知识模块：儿科学

8． 儿童感染戊肝病毒后，常表现为( )。 A．显性感染 B．潜伏性感染 C．隐性感染

D．病毒携带者E．病毒清除

正确答案：C 涉及知识点：儿科学

9． 每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是 ( )。 A．8ml B．10ml C．12ml

D．14mlE．16ml

正确答案：C

解析：水为维持生命的重要物质，体内一切生化、生理过程都需要水。婴儿体内水分占体重的70%.～75%.，较成人(60%.～65%.)为高。年龄越小相对需水量越大，食物量多、蛋白质与无机盐含量高者需水增多。水的来源绝大部分来自饮用水及食物中含的水分，体内组织代谢及食物氧化过程中也可产生水，称内生

水，混合膳食约418kJ(100kcal)产生水12ml。 知识模块：儿科学

10． 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为( )。 A．1周以内 B．1～2周 C．2～3周

D．3～4周E．4～5周

正确答案：C

解析：急性肾小球肾炎为感染后免疫炎性反应，故起病前常有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染多址，呼吸道感染前驱期多为1～2周，皮肤感染前驱期稍长，约2～3周，临床表现轻重不一，轻者仅尿检发现无症状性镜下血尿，重者可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭甚至危及生命。本病起病年龄多发于5～10岁儿童，2岁以下少见，起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。 知识模块：儿科学

11． 我国规定1岁内必须完成的计划免疫是 ( )。 A．麻疹疫苗

B．乙脑疫苗 C．流脑疫苗

D．流感疫苗E．甲型肝炎疫苗

正确答案：A 解析： 计划免疫和预防接种实施程序预防病名 知识模块：儿科学

12． 疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做( )。 A．Guthrie细菌生长抑制试验 B．血清苯丙氨酸浓度测定 C．尿三氯化铁试验

D．尿甲苯胺蓝试验E．苯丙氨酸耐量试验

正确答案：A

解析：新生儿期筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度，也可在苯内氨酸脱氢酶作用下进行比色定量测定。当苯丙氨酸含量＞0.24mol/L(4mg/ dl)，应复查或采静脉血进行苯丙氨酸定量测定。患儿血浆苯丙氨酸通常可高达1.2mol/L(20mg/ dl)以上。 知识模块：儿科学

13． 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于( )。 A．100ml B．200ml C．300ml

D．400mlE．500ml

正确答案：B

解析：6个月婴儿每日排尿400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童800～1400ml，当一昼夜尿量小于400ml，学龄前儿童小于300ml，婴幼儿小于200ml时，即为少尿，一昼夜尿量小于30～50ml时称为无尿。 知识模块：儿科学

14． 风疹与麻疹的主要鉴别点是( )。 A．全身症状轻

B．皮疹为全身性分布 C．呈充血性斑丘疹

D．皮疹一日内出齐E．外周血白细胞减少

正确答案：A 解析：风疹是儿童常见的较轻的急性传染病，临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，并发症少见。风疹病毒届披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。临床上以发热，上呼吸道炎症、

麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。麻疹病毒属副黏病毒科，麻疹患者是唯一传染源。患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。 知识模块：儿科学

15． 易位型21-三体综合征最常见的核型是 ( )。 A．46，XY，-13，+t(13q21q) B．46，XY，-21，+t(21q21q) C．46，XY，-22，+t(21q22q)

D．46，XY，-14，+t(14q21q)E．46，XY，-15，+t(15q21q)

正确答案：D

解析：易位型发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类： 1．D/C易位 D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)； 2．G/G易位 是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t (21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q 21q)。 易位型患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%.的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%.；绝大多数G/G易位病例为散发，父母

亲核型大多下常，但亦有21/21易位携带者，其下一代100%.为本病。 知识模块：儿科学

16． 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是( )。 A．碘缺乏

B．甲状腺不发育或发育不全 C．甲状腺合成过程中酶的缺乏

D．促甲状腺激素缺乏E．甲状腺或靶器官反应性低下

正确答案：B

解析：先天性甲状腺功能低下的病因包括甲状腺不发育或发育不全(是造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因)、甲状腺素合成途径中酶缺陷(是导致先天性甲状腺功能低下的第二位常见原因)、促甲状腺激素缺陷、甲状腺或靶器官反应性低下、碘缺乏及新生儿暂时性甲状腺功能减低症。 知识模块：儿科学

17． 奇脉见于( )。 A．右心功能不全 B．二尖瓣狭窄 C．高血压

D．大量心包积液E．主动脉瓣关闭不全

正确答案：D

解析：大量心包积液的体征包括心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等。 知识模块：儿科学

18． 食物中每克碳水化物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为( )。 A．4，4，9 B．9，4，4 C．4，9，4

D．4，9，9E．9，9，4

正确答案：C

解析：能量是维持机体新陈代谢所必需的，依靠食物中的碳水化物、脂肪和

蛋白质取得，每克可供能量分别为：7kJ(4kcal)，37kJ (9kcal)，7kJ(4kcal)。 知识模块：儿科学

19． 小儿初次感染结核苗至产生变态反应的时间是( )。 A．2～3天 B．4～6天 C．7～12天

D．2～3周E．4～8周

正确答案：E

解析：小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。结素反应的局部炎症主要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，使身体组织对结核卤及其代谢产物产生迟发性变态反应。 知识模块：儿科学

20． 小儿腹泻的定义是( )。 A．多为轮状病毒感染致秋季腹泻 B．星状病毒感染致腹泻

C．致病性大肠杆菌感染致腹泻

D．食饵性腹泻E．多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

正确答案：E 解析：小儿腹泻是一组多病原多因素引起的消化道疾病，位于我国小儿常见病多发病的第2位，以小儿排便次数增多(与平时比)，大便性质改变(不消化的稀便、水样便、黏液便或脓血便)为主要表现。此外，还可伴有食欲低下、呕吐、

发热等。腹泻的病原主要是细菌或病毒。 知识模块：儿科学

21． 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是( )。 A．甲状腺抗体的测定 B．TRH兴奋实验

C．血清T3、T4、TSH测定 D．甲状腺扫描E．骨龄测定

正确答案：C

解析：早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是血清T4、T3、TSH测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度，如T4降低、TSH明显增高时确诊，血清T3在甲状腺功能减低时可能降低或正常。 知识模块：儿科学

22． 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径( )。 A．＜5mm

B．5～9mm，3～5天后反应消失 C．10～15mm，一周后留有色素 D．15～20mmE．＞20mm

正确答案：B

解析：一般用0.1mlPPD(每0.1ml含5个结素单位)注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6～10mm皮丘，48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，先写横径，后写纵径，取两者的平均直径判断反映强度。硬结直径不足5mm为“-”；5～9mm为“+”；10～ 20mm为“++”；20mm以上或还有水疱及坏死者为“+++”；为强阳性反应。 知识模块：儿科学

23． 咽-结合膜热的病原体为( )。 A．流感病毒 B．合胞病毒 C．柯萨奇病毒

D．腺病毒E．EB病毒

正确答案：E 涉及知识点：儿科学

24． 儿童风湿热的相关发病机制是( )。 A．链球菌直接损害 B．Ⅲ型变态反应 C．Ⅳ型变态反应

D．Ⅰ型变态反应E．肠球菌的毒素作用

正确答案：B

解析：急性风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病，是常见的风湿性疾病，有多种A组乙型溶血性链球菌的抗原与发病有关：其荚膜透明质酸与人体关节、滑膜有共同抗原；其细胞壁外层蛋白质中M蛋白和M相关蛋白、中层多糖中 N-乙酰葡糖胺和鼠李糖均与人体心肌、心瓣膜糖蛋白有共同抗原。 知识模块：儿科学

25． 外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是( )。 A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期

D．学龄前期E．学龄期

正确答案：B

解析：足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多，CD4/ CD8的比值高达3～4，以后逐渐下降，2岁时到2，为成人水平。小于胎龄儿及早产儿的T细胞数量较少，对有丝分裂原的转化率较低。早产儿的T细胞数约在1月龄时上升至足月儿水平，但小于胎龄儿的T细胞数在1月龄时仍低于足月儿。 知识模块：儿科学

26． 猩红热出现皮疹多在发热后( )。 A．12小时之内 B．12～48小时 C．60～72小时

D．84～96小时E．大于96小时

正确答案：B

解析：猩红热是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。猩红热出疹期为起病12～48小时内出疹，皮疹最先于颈部、腑下和腹股沟处，通常24小时内布满全身。 知识模块：儿科学

27． 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是( )。 A．甘露醇 B．地塞米松 C．苯巴比妥钠

D．苯妥英钠E．呋塞米

正确答案：C

解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥，首选苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加用 10mg/kg；以后每日维持量为5mg/kg。如惊厥未控制，可配合使用地西泮(安定)，剂量为每次 0.3～0.5mg/kg，静脉两药合用时应注意呼吸抑制的可能性。 知识模块：儿科学

28． 男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为( )。 A．30%.以下 B．30%.～40%. C．50%.～60%.

D．70%.～80%.E．80%.以上

正确答案：C

解析：婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的 50%.～60%.，1岁以内婴儿约需230kJ(55kcal)/ (kg.d)，7岁时需184kJ(44kcal)/(kg.d)，12岁时需126kJ(30kcal)/(kg.d)。 知识模块：儿科学

29． 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 ( )。 A．发热、流涕、咳嗽 B．有感冒接触史 C．耳后淋巴结肿大

D．手、足出现红色斑丘疹E．Koplik斑

正确答案：E

解析：麻疹黏膜斑又称Koplik斑，发疹前 24～48小时出现，位于颊内侧黏膜，白色斑点直径0.5～1mm，有时有红晕环绕，可累及整个黏膜及唇部黏膜，在皮疹出现后逐渐消失，对出疹前早期诊断极有帮助。 知识模块：儿科学

30． 小儿骨髓外造血的器官是( )。 A．卵巢 B．胆囊 C．脾脏

D．淋巴管E．盲肠

正确答案：C

解析：小儿在出生后头儿年缺少黄髓，故造血的代偿潜力甚小，如果造血需要增加，就出现髓外造血。在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，末梢血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”。感染及贫血矫正后正常骨髓造血可恢复。 知识模块：儿科学

31． 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于 ( )。 A．左、右室之间压力差 B．肺动脉瓣狭窄程度 C．室间隔缺损大小

D．主动脉骑跨程度E．右室肥厚程度

正确答案：B 解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，发病率占各类先天性心脏病的10%.～15%.。法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥大。4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，是决定患儿病生理改变及临床严重程度的主要因素。由于肺动脉狭窄，血液进入肺脏受阻，引起右心室代偿性肥厚。肺动脉狭窄轻者，右心室压力仍低于左心室，故左向右分流；肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部分进入骑跨的主动脉(右向左分流)，因而出现青紫。 知识模块：儿科学

32． 不符合单纯性肾病的临床表现是( )。 A．全身浮肿

B．大量蛋白尿 C．低白蛋白血症

D．肉眼血尿E．高胆固醇血症

正确答案：B 解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型。单纯性肾病多发生于2～7岁，肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈下行性，蔓延至双下肢，呈凹陷性水肿，可伴腹水及胸水，严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。单纯性肾病一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。 知识模块：儿科学

33． 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是( )。 A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌

C．B族溶血性链球菌

D．流感嗜血杆菌E．绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)

正确答案：D 解析：化腑性脑膜炎合并硬膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆

菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达85%.～90%.。 知识模块：儿科学

34． 营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是 ( )。 A．年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B．注意力不集中，记忆力减退 C．食欲减退，可出现异食癖

D．免疫功能低下，易合并感染E．年龄愈大，肝脾肿大越明显

正确答案：E

解析：一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。 由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大，年龄越小、病程越久，贫血越重，肝、脾大越明显。 消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕叶、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。 神经系统症状表现为常有烦躁不安或萎靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。 心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。 因细胞免疫功能低下，常合并感染。指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。 知识模块：儿科学

35． 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是( )。 A．血肌酐增高 B．血钾升高

C．血磷升高

D．维生素D减少E．酸中毒

正确答案：D 涉及知识点：儿科学

36． 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 ( )。 A．118cm 22kg 54cm B．114cm 21kg 53cm C．111cm 20kg 52cm

D．108cm 19kg 51cmE．105cm 18kg 50cm

正确答案：E

解析：5岁小儿体格生长的指标公式： 1．身高 2～12岁平均身长(cm)=年龄× 7+70 2．体重 2岁～青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg 3．头围 正常新生儿头围约为34cm，在生后的前3月和后9个月头围都增长6cm，故1周岁时头围约为46cm，2岁约为48cm，5岁时约为 50cm。 知识模块：儿科学

37． 结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是 ( )。

A．“-” B．“±” C．“+” D．“++”E．“+++”

正确答案：D

解析：一般用0.1mlPPD(每0.1ml含5个结素单位)注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6～10mm皮丘，48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，先写横径，后写纵径，取两者的平均直径判断反映强度。硬结直径不足5mm为“-”；5～9mm为“+”；10～ 20mm为“++”；20mm以上或还有水疱及坏死者为“+++”；为强阳性反应。 知识模块：儿科学

38． 急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在( )。 A．起病1～2周内 B．起病2～3周内 C．起病3～4周内

D．起病4～5周内E．起病5～6周内

正确答案：A

解析：急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病1～2周之内，有严

重循环充血，高血压脑病和急性肾功能不全。 知识模块：儿科学

39． 尿中发现大量透明管型时，提示病变在 ( )。 A．肾小管和肾盏

B．肾小管和肾盂 C．肾小管和肾小球

D．肾小管和输尿管E．肾小管和膀胱

正确答案：C

解析：急性肾小球肾炎表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型。 知识模块：儿科学

40． 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是( )。 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿

D．高血压E．肾功能异常

正确答案：C 解析：急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性浮肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1～2周转为镜下血尿；高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于120/80mmHg(0/10 .7kPa)，学龄儿童大于130/90mmHg(17 .3/ 12 .0kPa)。 知识模块：儿科学

41． 初次感染结核，产生变态反应的时间为 ( )。 A．48～72小时 B．1周 C．2周

D．3周E．4～8周

正确答案：E

解析：结核菌素试验阴性反应：①未感染过结核；②结核变态反应前期(初次感染后4～8周内)；③假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致；④技术误差或所用结核菌素已失效。 知识模块：儿科学

42． 奇脉最常见于( )。 A．急性左心衰竭 B．动脉导管未闭 C．大量心包积液

D．高血压E．室间隔缺损

正确答案：C

解析：心包炎的表现为一般积液景少，临床上难以发现，有时于心底部听到

心包摩擦音，少有心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。 知识模块：儿科学

43． 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是( )。

A．大肠杆菌 B．肠链球菌 C．副大肠杆菌

D．变形杆菌E．乳酸杆菌

正确答案：E 解析：母乳喂养的新生儿粪便中，双歧杆菌占绝对优势，可高达98%.～99%.。 知识模块：儿科学

44． 小儿特异性体液免疫的正确认识是( )。 A．B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B．IgG类抗体应答需在出生1年后才出租 C．IgM类抗体在胎儿期即可产生

D．足月新生儿B细胞量低于成人E．免疫球蛋白均不能通过胎盘

正确答案：C

解析：与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体，但产生有效的相应的IgM类抗体需在出生3个月后才出现。足月新生儿B细胞量略高于成人。有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白(Ig)，是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、 IsH、IgD及IgE五类。其中IgC能通过胎盘。 知识模块：儿科学

45． 胚胎期是指受孕后的( )。 A．8周以内 B．9周以内 C．10周以内

D．11周以内E．12周以内

正确答案：A

解析：受孕最初8周称胚胎期，是机体各组织器官原基分化的关键时期，此时受到不利因素的影响，便可影响胎儿务器官的正常分化，从而造成流产或各种

畸形，故孕妇的保健必须从妊娠早期开始。 知识模块：儿科学