三腔二囊管操作规程及考核评价

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项目分值5考核评价要点护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。用物准备：S-B管、50ml注射器、石蜡棉球、止血钳1把、500g重锤及牵引带、洗胃三通、引流管、负压吸引器、冰水、引流瓶、弯盘、纱布、棉签、中单、记录本、绷带。1.评估病人病情、意识、鼻腔通畅情况 、呼吸状况、配合程度。2.了解患者既往有无插管经历，向病人解释，取得患者合作评分等级A5B4C3D2得分存在问题准备10分55432评估10分5555105448433632242101.检查S-B管质量及有无漏气，检查方法有三种。52..携用物至床旁，查对患者姓名、床号。检查吸引器。取下义齿，检查病人鼻腔，清洁鼻腔。取卧位，铺中单。3.戴手套，充分润滑食道囊以下的导管壁及气囊壁，嘱病人深呼吸，自鼻腔将S-B管插入。10操作过程60分108644.管端达咽喉部（14-16cm）时，嘱患者做吞咽动作。插管6510～70cm时，经过检查确认以达到胃腔，用止血钳夹住管口。准确的注入气量，压迫到位，正确连接管路。105.正确方法洗胃。56.反复冲洗，并记录颜色、性质、量，标明日期时间及深度1086410510848636424107.正确方法拔管，按医疗垃圾处理原则处理。指导患者10分提问10分总分向患者解释留置S-B管的重要性，强调患者配合的必要性。向10其介绍S-B管的特点以减轻恐惧感，引导其接受留置S-B管的现10实。10目的及注意事项等相关理论知识。10010100864864注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂； B级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通较少； D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。