中医内科学-24-2 (总分50,考试时间90分钟)
一、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 王某，女，45岁。近来寐则汗出，五心烦热，两颧色红，舌红，脉细数，属阴虚火旺之盗汗证，宜选用方A．六味地黄丸 B．知柏地黄丸 C．麦味地黄丸 D．当归六黄汤 E．沙参麦冬汤
2. 上题所述病例宜选用方A．大柴胡汤加减 B．柴枳半夏汤加减 C．苓桂术甘汤
D．香附旋覆花汤加减 E．小青龙汤加减
3. 上题所述病例宜选方A．柴枳半夏汤 B．苓桂术甘汤 C．小青龙汤加减 D．小半夏加茯苓汤 E．己椒苈黄丸
4. 王某，男，54岁。反复咳嗽7年，咳声重浊，痰色白，量多质稠，胸闷，脘痞，苔白腻脉滑。此病人宜选用A．二陈汤 B．导痰汤 C．麻黄汤
D．麻杏石甘汤
E．清金化痰汤
5. 患者喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，舌质淡红，脉象软弱，其病证为A．肺虚型喘证 B．肺脾两虚型喘证 C．肺气阴两虚型喘证 D．肺肾两虚型喘证 E．脾肾两虚型喘证
6. 王某，女，38岁。咳嗽、咯血、色淡红，潮热、颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，食欲不振。舌尖红苔薄白，脉细数无力。宜辨证为A．肺脾气虚 B．阴阳两虚 C．气阴两虚 D．阴虚肺燥 E．阴虚火旺
7. 患者突然喘急胸闷，咳嗽，咯痰稀薄而白，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧。其诊断为A．风寒袭肺型喘证 B．风热袭肺型喘证 C．饮犯胸肺型饮证 D．虚寒型肺痿 E．以上均非
8. 赵某，男，42岁，素有哮证，昨日因受凉而加重，现呼吸急促，喉中有哮鸣声，痰白而黏，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉象浮紧，治疗主方为A．射干麻黄汤 B．小青龙汤 C．苏子降气汤 D．杏苏散 E．三拗汤
9. 李某，女，82岁。吸烟咳喘病史40余年，气喘息微，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，胸闷汗出，舌淡脉沉细无力。宜诊为A．肺脾气虚 B．脾肾阳虚
C．肺脾肾俱虚 D．肺肾阴虚 E．肺肾气虚
10. 王某，男性，62岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，苔黄腻，脉滑。可采用下列何方以泻肺平喘A．控涎丹 B．黑锡丹 C．参蛤散 D．紫金丹 E．紫雪丹
11. 王某，肺痨病日久，症见午后潮热，两颧潮红，干咳少痰，或痰中带血，口燥咽干，舌红少津，脉细数，其治法宜A．养阴润肺，佐以杀虫 B．滋阴润肺，凉血止血 C．滋阴降火，补益肺肾 D．滋阴润肺，清热化痰 E．益气养阴，清热化痰
12. 患者，女，22岁。因嗜食辛辣刺激性食品诱发鼻衄，兼有齿衄，血色鲜红口干鼻干，烦渴喜饮，口臭，，大便干燥，舌红苔黄，脉数。宜选用方A．桑菊饮 B．黛蛤散 C．玉女煎
D．龙胆泻肝汤 E．知柏地黄丸
13. 患者，男，22岁。小便热赤，其血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌尖红，脉数。宜用方A．小蓟饮子 B．龙胆泻肝汤 C．犀角地黄汤 D．知柏地黄丸 E．导赤散
14. 吴某，女性，46岁。干咳，咳声短促，痰中有时带血，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，胸部隐隐闷痛。舌边尖红，苔薄，脉细数。宜辨证A．阴虚火旺
B．气阴两虚 C．肺阴亏损 D．肺肾阴虚 E．阴阳两虚
15. 患者，男，28岁。9月3日就诊。因咳嗽咽痒、痰中带血3天来诊。伴见咽干鼻燥，身微热，舌红少津液，苔薄黄，脉数。宜选用方A．桑菊饮 B．止嗽散 C．杏苏散 D．桑杏汤 E．百合固金汤
16. 患者，女性，65岁。哮证多年，平素脘痞纳差，便溏，每于饮食不当时引发哮证，倦怠，气短语怯，舌质淡苔白滑，脉细软，方药宜用A．生脉散 B．四君子汤 C．六君子汤
D．香砂六君子汤 E．补中益气汤
17. 患者，女，46岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色黄质稠，胸中烦热，身热有汗，面红咽于尿赤，苔黄脉滑数。选方用A．麻杏石甘汤 B．定喘汤 C．麻杏蒌石汤 D．桑白皮汤 E．大青龙汤
18. 吴某，男，72岁。多年喘咳，咯痰。清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇膏紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。治宜用A．温肾助阳，化气行水 B．温肾健脾，化饮利水 C．补肺益肾，降气平喘 D．温补脾肾，止咳平喘 E．补肾纳气，化痰降气
19. 李．某，男，38岁。近日心悸，健忘，失眠，头晕目眩，面色不华，倦怠气短，舌质淡
红，脉象细弱，应辨证A．心血不足 B．心虚胆怯 C．心血瘀阻 D．阴虚火旺 E．心阳衰弱
20. 患者，男，48岁。喘证多年，呼多吸少，动则喘息更甚，气不得续，咽干口燥，喘时面红足冷，舌红，脉细，其治疗选方为A．七味都气丸 B．生脉散 C．定喘汤 D．肾气丸
E．七味都气丸合生脉散
21. 王某，男，76岁。哮证1个月，气急难续，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，治宜选用A．玉屏风散 B．生脉散 C．六君子汤 D．七味都气丸 E．麦门冬汤
22. 患者，女，46岁。咳嗽痰多，色白泡沫状，短气喘息，不能平卧，稍劳即重，汗出怕风，舌淡脉滑，选方宜用A．三子养亲汤 B．苏子降气汤 C．桑白皮汤 D．二陈汤 E．射干麻黄汤
23. 上题所述病例正确治疗方法为A．温补心阳，安神定悸 B．滋阴清火，养心安神 C．镇惊定志，以安心神 D．补血养心，益气安神 E．活血化瘀，理气通络
24. 患者，男，59岁。症见喘而胸满闷窒甚则胸盈仰息，痰多色白质黏腻，伴纳呆口黏，苔
白厚腻，脉滑。治宜用三子养亲汤合A．平胃散 B．二陈汤 C．定喘汤
D．苏子降气汤 E．小青龙汤
25. 患者，女，48岁。平素常脘腹胀闷，就诊当日出现呕血，血色紫黯，夹食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选用A．泻心汤 B．泻心汤合十灰散 C．清胃散合十灰散 D．玉女煎 E．柏叶汤
26. 李某，女，52岁。咳嗽2个月，时有痰中带血，潮热颧红，面白神疲，气短声低，倦怠无力，食欲不振，盗汗，舌质光红，苔薄，偶或剥苔，脉象细数无力，宜诊断为A．咳嗽，肺阴亏损
B．肺痿，虚热型 C．肺痈，恢复期 D．肺痨，气阴两虚 E．肺胀，肺肾气虚
27. 患者咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满疼痛,身热,舌红苔黄腻,脉实．宜选用哪方加减治疗A．桔梗杏仁煎 B．养阴清肺汤 C．清燥救肺汤 D．加味桔梗汤 E．千金苇茎汤
28. 患者，男，56岁。淋雨后出现喘逆上气，胸胀而痛，气粗鼻煽，咳而不爽，痰黄质黏，伴形寒无汗，身痛，舌红苔薄黄，脉滑而浮数。治法宜用A．宣肺泄热 B．清泄痰热 C．清热化痰 D．化痰平喘 E．散寒解表
29. 王某，男，36岁。咳嗽3天，痰少黏稠难出，鼻燥咽干，恶风发热，有时痰中带血丝，舌尖红，苔薄黄而干，脉小数，治疗时最宜选用何方A．沙参麦冬汤 B．桑杏汤 C．百合固金汤 D．泻白散 E．桑菊饮
30. 吴某，男，65岁。咳喘反复5年，近日发作，症见：发热恶寒，腰酸背痛，咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，畏寒脚肿，舌暗苔白滑，脉弦紧。宜诊断为A．溢饮 B．喘证 C．悬饮 D．支饮 E．哮证
31. 王某，男，54岁喘咳痰多胸闷，动则气喘尤甚，腰酸肢冷，汗出心悸，小便频数，脉沉细或濡滑无力。治疗宜选A．二陈汤加麻黄 B．金匮肾气丸 C．苏子降气汤 D．真武汤 E．七味都气丸
32. 张某，26岁。干咳日久，痰少黏白，痰中夹血，声哑，口干咽燥，潮热盗汗，日渐消瘦，舌红少苔，脉细数。宜诊为A．肺痨之阴虚火旺型 B．咳嗽之肺阴亏耗型 C．血证咳血之阴虚火旺 D．内伤发热之阴虚内热型 E．咳嗽之燥热伤肺型
33. 李某，男，48岁。咳嗽，咳血，潮热颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，倦怠无力，食欲不振，舌质光红，苔薄，脉细数无力，宜诊断为A．肺阴亏虚型肺痨 B．阴虚火旺型肺痨 C．气阴两虚型肺痨 D．阴阳两虚型肺痨 E．以上都不是
34. 王某，男，52岁。恶寒发热3天，咳嗽痰白而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑而数，舌苔薄黄，宜诊断A．燥热咳嗽 B．风热咳嗽 C．风热感冒 D．风寒咳嗽 E．初期肺痈
35. 王某，女，24岁，心悸3天，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉象虚弦，属下列何证A．心血不足 B．心虚胆怯 C．心血瘀阻 D．阴虚火旺 E．心阳衰弱
36. 王某，女，35岁。症见大汗出，渴喜引饮，面赤烘热，烦躁不宁，体温39.5℃，大便干结，舌红，苔黄，脉洪大。宜选用方A．白虎汤加苇茎、石斛、花粉 B．龙胆泻肝汤 C．凉膈散
D．清瘟败毒散 E．当归六黄汤
37. 患者，女，36岁。胃溃疡4年。昨起来无明显诱因出现黑便，腹部隐痛，面色无华，喜热饮，舌质淡，苔薄白，脉细。宜选用方A．归脾汤 B．黄土汤 C．理中丸 D．柏叶汤 E．泻心汤
38. 王某，男，66岁。哮证反复发作6年，现发作频繁，喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出，苔白，脉沉细，此为阴盛阳虚，治当标本兼顾。当以何方配党参、胡桃肉、补骨脂、紫石英、沉香、诃子之类为妥A．越婢加半夏汤 B．小青龙汤 C．射干麻黄汤 D．苏子降气汤
E．杏苏散
39. 孙某，女性，60岁，喘息多年，平素气短，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸膝软，劳累后喘哮易发，治宜A．温补肾阳 B．健脾益肾 C．养心益肾 D．益肾纳气 E．补益精血
40. 李某，男，58岁。久病体弱，汗出畏寒，动则益甚，平时不耐风寒，极易感冒，面色苍白，苔薄白，脉细弱。宜选用方是A．补中益气汤 B．参苏饮 C．玉屏风散 D．参附再造丸 E．桂枝汤
41. 李某，男，38岁。发热恶寒2天，咳嗽，咯白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数，治法宜用A．清肺散邪 B．清热解毒 C．清热化痰 D．清肺化瘀 E．排脓化痰
42. 患者，男，54岁。喘促上气息粗，甚则鼻翼煽动，伴有咳嗽，痰稠色黄，咯痰不爽，或有胸痛，烦闷口渴，身热，汗出，恶风，苔薄黄，脉浮数。治疗的首选方为A．麻黄汤加石膏黄芩
B．麻杏石甘汤 C．大青龙汤
D．越婢加半夏汤 E．桑菊饮
43. 患者突发咳喘胸满，坐位不能平卧，痰涎壅盛，声如曳锯，咯痰黏腻难出，苔厚浊，脉滑实者，治宜A．温肺散寒，化痰平喘 B．清热宣肺,化痰定喘
C．涤痰利窍，降气平喘 D．温阳补虚，降气化痰 E．清热肃肺，化痰降逆
44. 患者，女，8月28H就诊。感冒后出现鼻衄鼻腔干燥，咳嗽少痰，体温37.8℃，舌质红，苔薄黄，脉数。其治法宜A．润肺解表，凉血止血 B．清肝泻火，凉血止血 C．清泻肺热，凉血止血 D．滋阴解表，凉血止血 E．清胃泻火，凉血止血
45. 赵某，女，56岁。寒热往来，咳嗽，咳唾引痛，咳嗽气急，胁痛，呼吸、转侧加重，舌苔薄白腻，脉弦滑。宜辨证A．脾阳虚弱 B．饮留胃肠 C．邪犯胸肺 D．痰浊中阻 E．饮停胸胁
46. 患者喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，口苦面赤，舌红苔黄腻，脉滑，应诊为A．咳嗽
B．热哮证 C．喘证 D．肺胀 E．冷哮证
47. 上题所述病例治疗的方剂为A．朱砂安神丸 B．归脾汤 C．天王补心丹 D．桃仁红花煎 E．酸枣仁汤
48. 王某，男，28岁。咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方宜选用A．清金化痰汤 B．银翘散
C．千金苇茎汤 D．加味桔梗汤 E．桔梗白散
49. 王某，男，52岁，呼吸急促，喉中有哮鸣声，胸高气粗，咳呛阵发，痰黄黏稠，不易咯出，汗出，口渴喜饮，发热，微恶风，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗的主方为A．清金化痰汤
B．泻白散 C．麻杏石甘汤 D．大青龙汤 E．越婢加半夏汤
50. 上题所述病例治疗宜选用方A．甘遂半夏汤 B．柴枳半夏汤加减 C．控涎丹加减
D．香附旋覆花汤加减 E．小青龙汤加减
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