胆道排石汤

胆道排石汤：

木香3钱、元参3钱、忍冬藤8钱、大黄3钱、才胡3钱、枝子3钱、只实3钱、甘草3钱、川练3钱、木通3钱、车前子2钱、金钱草10钱、海金沙5钱。 从一位老人那抄来的，一定有错别字，可以让中医再甄别一下 中医药治疗胆囊炎胆结石

周润发 发表于2008年12月26日 17:17 阅读(3) 评论(0) 分类： 个人日记 举报

中医药治疗胆囊炎胆结石

【关键词】 胆囊炎

【摘要】本文对57例胆囊炎、胆结石，使用大柴胡汤加减治疗，总有效率96.4％的经验，包括病理分析、治疗方法、方药作了介绍。

【关键词】胆囊炎 胆结石 大柴胡汤 清热消石

胆囊炎、胆结石系中老年人常见病和多发病，笔者近几年来接诊治疗过57例，疗效满意，现根据记忆资料报告如下。

1 临床资料

急性胆囊炎21例，常出现右上腹疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼痛，高热、寒战，并有恶心呕吐。慢性胆囊炎36例，常出现消化不良，上腹不适或钝痛，并有恶心、腹胀及嗳气，进食油腻食物后加剧。胆囊炎常并发胆结石，胆结石常促发胆囊炎。胆囊炎胆结石，可引起心肌缺血性改变，诱发冠心病，出现胆心综合征。

“B型”超声检查，胆囊壁增厚，胆囊收缩不良，有胆石的可显示胆石的大小。血液化验白细胞增高。57例患者中，有8例结石较大（超过黄豆大），动员住外科手术治疗，余49例用中医中药治疗。 2 治法及药物

治疗上，以疏肝利胆、清热化湿、消石通便为原则。

2.1 中医中药治疗 以大柴胡汤为基本方，辨证加减：柴胡15g、黄芩9g、芍药9g、半夏9g、枳实9g、大黄6g、生姜15g、大枣15g。痛甚加玄胡索、川楝子；便秘者适当增加大黄、枳实分量；并发结石者加金钱草、海金沙、滑石；并发黄疸加菌陈、山栀子。每天1剂，煎2次，日服2次，七天为1疗程。服药期间，禁食油腻、辛辣及饮酒。

2.2 典型病例 罗××，男，52岁，农民，于2003年夏来院就诊，主诉：右上腹疼痛，进食油腻或情绪不畅即发，反复发作一年余。近日劳累后上腹疼痛，牵引腰背及右肩部，发热、口苦、恶心呕吐，便秘尿黄。检查：舌红、苔黄、脉弦数，探热38.5℃，血检白细胞较高，“B”超报告为胆囊炎、胆结石（小）。诊断为慢性胆囊炎急性发作，并有胆结石。处方：

大柴胡汤加银花10g、连翘10g、金钱草25g，大黄增至8g、滑石10g，连服5剂后，疼痛缓解，呕吐停止。再按证加减，连服二星期，症状全消失，血液检查正常，“B”超复查未见结石，胆囊炎胆结石痊愈，随访一年未复发。

3 疗效及疗效标准

57例中，动员进外科手术治疗8例（胆石较大），全部痊愈。余49例用中医中药治疗，36例痊愈（症状消失，血液化验及“B”超检查已正常，一年未见复发）；11例显效（症状缓解，血液化验正常，“B”超胆囊壁略厚，右上腹有时不适或食欲欠佳）；无效2例（症状未缓解，病情反复，转用青霉素输液治疗）。总有效率为96.4％。