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手术室应急预案处理流程图

来源:伴沃教育
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手术患者发生呼吸、心跳骤停的处理流程

患者呼吸心跳骤停 立即抢救 呼叫其它医务人员帮助抢救 胸外按压、人工呼吸 气管插管 建立静脉通路 抢救药物的使用 密切观察病情 为患者保暖 及时记录

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手术患者药物引起过敏性休克的处理流程

吸氧 呼吸抑制给予 兴奋剂 患者发生过敏性休克 立即停药,就地平卧、抢救 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减 补液扩容 遵医嘱给予相应药物 对症处理 呼吸暂停行人工呼吸 喉头水肿行气管插管或气管切开 心跳骤停行CPR 密切观察患者意识、生命体征并记录

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精选范本手术室药物不良反应的处理流程

发生药物不良反应

减慢或停止输液 通知医生、遵医嘱用药并给予相应处理 密切观察,做好记录 必要时封存,送检液体及输液器具 上报药剂科、医院感染办公室、护理部

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手术患者用药错误的处理流程

发现用药错误

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立即停药,通知医生 采取急救措施,降低对患者的损害,严密观察,作好记录 通知科主任、护士长 上报医务科、护理部 做好患者/家属的安抚及善后工作 组织讨论,分析整改 .

手术患者输液反应的处理流程

发热反应 减慢输液速度 物理降温 抗过敏治疗

发生输液反应 通知医生按反应类型及处理程度 循环负荷过重 空气栓塞 静脉炎 减慢输液速度 端坐位,高流量吸氧必要时遵医嘱用药 减慢输液速度 取头低足高左侧卧位高流量吸氧,对症处理 更换输液部位 患肢抬高制动 局部处理 严重者就地抢救 严密观察病情变化,做好记录 保留液体及输液器具,必要时送检或封存 上报医务科、护理部

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手术患者输血反应的处理流程

发热反应 减慢输血速度 物理降温 抗过敏治疗

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发生输血反应 通知医生、检验科按反应类型及程序处理 过敏反应 溶血反应 减慢输血速度 抗过敏、抗休克治疗 必要时气管切开及CPR 停止输血 升压药、碱化尿液 双侧腰部封存及热敷 抗休克 抽血重做配血实验 严密观察病情变化,做好记录 保留余血送检,必要时封存血液及输血器具 上报医务科、护理部 .

术中发生物品清点误差的处理流程

清点用物记录数据 出现误差,及时上报手术医生 查找有效 暂停手术 再次查找 查找无效 关闭伤口 拍X线片或其他检查 检查有效 手术结束 关闭伤口 检查无效 手术结束 再次确认物品不再伤口内,关闭伤口 填写《特殊事件登记表》,记录物品丢失、寻找经过、寻找结果的详细过程。主刀医生、洗手护士、巡回护士分别签名。特殊事件登记表由科室保存 手术结束 精选范本

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手术标本管理流程

手术医生取下手术标本

精选范本洗手护士妥善保管 手术结束,洗手护士、巡回护士和手术医生确认标本数量与名称。巡回护士协助装好标本 洗手护士、手术医生携带标本去标本室 医生填写病理申请单、标本送检登记表、标本标签。洗手护士贴好标签、做好核对。洗手护士与手术医生核对无误后,双方在标本送检登记本上签名 洗手护士固定好标本,将标本锁在标本柜内 手术室标本管理人员每天15:00核对所有标本,核对无误后由手术室工人将标本、病理申请单和标本送检登记表一同送至病理科,经病理科人员核对签收后,将标本送检登记表带回手术室存档,妥善保管。

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手术患者手术中大出血时的处理流程

术中大出血时 立即抢救 器械护士 主巡回护士 上报护长,同时密切关注手术野,配 向周围医护人员合手术。若洗手护士 寻求帮助 资历太浅,不能应对 抢救需要时,护长应 及时加派人力 主巡回 次巡回 随时供应手术台建立2条以上 上的各种物品,如的静脉通道, 器械、敷料、缝输入各种晶体 针等,做好术中及胶体。与血 追加记录。供应库联系申请血 止血所需的各种制品,取血、 仪器设备。观察对血、温血 , 尿量、出血量、快速输血 做好病人保暖及 头部降温

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主麻醉医生 次麻醉医生 密切观察生命体征,根据需要采取各种抢救措施 负责抽取并执行各种抢救用药,做好记录

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手术室中心负压吸引装置出现故障的处理流程

负压吸引装置出现故障 立即报告麻醉师,手术医生 启动备用电动吸痰器 安慰患者做好解释工作 观察吸痰效果,必要时再次抽吸 通知检查,维修 做好记录

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手术室中心吸氧装置出现故障的处理流程

全麻或大手术 重病人 氧气筒供氧 精选范本

中心吸氧装置故障 报告麻醉师,手术医生,护士长 无氧气枕或氧气筒时,需辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人工呼吸 局麻或小手术病人 氧气枕供氧 调节氧流量,吸氧 观察患者缺氧症状,改善及病情变化,并记录 安慰患者,做好解释工作 通知检查,维修

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术中仪器设备突发故障处理流程

仪器设备突发故障 立即更换备用设施 通知维修人员,尽快进行维修 无法维修应及时上报有关部门 做好登记

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术中医护人员发生针刺伤时的处理流程

医务人员发生针刺 立即挤出伤口 血液 在流动水下冲洗 至少5min 碘酒和酒精消毒 外科伤口处理 上报医院感染办公室, 按相关程序处理 被乙肝,丙肝阳性患被HIV阳性患者血液, 者血液,体液污染的锐器刺伤 体液污染的 锐器刺伤 在24h内去检验 在24h内去检 科抽血查乙肝,抽查患者血液 验科抽血查 抽查患者血液 丙肝抗体 HIV抗体 注射乙肝免 疫球蛋白 精选范本

按要求注射乙肝疫苗 按要求复查 预防性服药 登记上报随访 .

批量伤员处理流程 伤员接待组 根据伤情严重程 序进行检伤分类 输液(血) 精选范本

接到批量伤员信息 评估伤员情况,救治需要 向护士长及相关部门汇报,做好术前准备 成立抢救小组 物品准备组 仪器检查组 手术配合组 协调员(由护士长担任) 筹备手术物品 检查仪器的功能状态以备用 负责手术的洗手,巡回工作 汇报伤员信息,协调各部门工作 开展抢救配合 吸氧 保暖 用3%的过氧化氢溶液处理开放伤口 积极配合手术 手术结束,做好抢救记录 .

手术患者发生坠床的处理流程

察看,安慰患者 采取保护措施

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患者跌倒 通知医生 报告科主任,护士长 检查伤情,做相应处理必要时检查 上报护理部或院总值班 继续观察,严格交接班 与家属沟通 做好记录 .

手术患者发生躁动的处理流程

立即说服并采取保护性 措施 守护患者,防止发生误 伤

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患者发生躁动 通知医生 遵医嘱给予镇静药物 备好抢救用物,协助抢救 密切观察,做好记录 .

高危手术患者压疮的处理流程

患者带入压疮 报告护士长 填写《压疮报告表》 科护士长审核后上 报护理部 根据压疮分期进 行处理 密切观察, 做好记录 精选范本

术前接诊 择期手术高危患者 Braden评分表筛查 Breden评分<12分 术前访视单上标注警示标识 填写《难免压疮申报表》 报告护士长 护士长审核后上报护理部 术中 采取保护性措施 严格交接班 .

手术患者导管异常脱落的处理流程

导管异常脱落 安抚患者,避免大通知医生根据管 幅度活动 道性质紧急处理 配合医生做好 处置工作 脑室胸腔壁式引气管插管脱气管切开使用 引流管脱落流脱落 落 呼吸机的患者引流管脱落 发生脱落 用无菌 立即用血管钳撑 覆盖引立即插管 纱布立即捏闭伤开气管切开用纱布覆盖 防止气口,防止气胸 处 伤口 流口,颅 观察患者病情变 化,做好护理记录, 严格交接班 加强躁动者 的管理

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手术中停电或突然停电的处理流程

巡回护士 开启应急灯 关闭所有正 在使用仪器 和电器的电 源开关 坚持仪器 蓄电池,维持正 常运转 备好止血 材料和止血 药品 对麻醉清醒 患者应做好 安抚工作 密切观察患 者的病情变 化

手术中突然停电 器械护士 护士长或值班人员 麻醉师 手术医生 协助观察病情 检查呼吸机蓄电池能否保障呼吸机正常运转 积极配合医生手术 呼吸机能正常运转 呼吸机不能正常运转 继续使用 给予鼻导管吸氧 连接简易呼吸器辅助通气 做好抢救准备 与总务科联系,检查,维修线路及时上报 严密观察患者的呼吸,面色,意识等 尽快结束或暂停手术 做好停电纪录

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泛水应急预案及处理流程

能自行解决,立即解决

发生泛水 查找原因 不能自行解决,立即通知水工组人员检查,维修 报告护士长,转移物资 关闭泛水区内仪器的电源开关 做好警示标志及宣教 环境清理和消毒 设备,系统出现故障及时报告及维修

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手术室火灾的处理流程

发现火源 火势较小 火势较大 通知护士长、院办公室报警 用就近消防器材灭火 利用就近消 防器材灭火 室,医务科,护理部 值班组织人员成 护士 功补救 做好记录 报 警 通知 手术 人员 及相 接近 楼层 通知 运送 部疏 散患 者 指引 消防 通道 负责 护士 站资 料转 运 精选范本

上报护士长、院办公科主任,护士长 白班护士 麻醉医手术医生 器械护士 巡回护士 护士学生工人进修人员 生 立即向院办公室、护理部及主管副院长汇报 负责救援工作的人员分工 协助指挥疏散 决定是否撤离 检查确认有无遗留人员 巡视有无遗留病人 负责病人麻醉记录的转移和保管 负责疏散过程中病人的病情观察和伤口,引流做好记录 管的处理 有秩序的转移手术病人 关闭氧气,压缩空气及净化开关 使用吸入性麻醉,有皮囊挤压通气 用薄膜覆盖病人伤口 配合结束手术,做好伤口保护 稳定病人情绪 保留燃烧物供调查使用 尽快结束手术 去除患者身上燃烧物 确定逃生路线 关闭电源氧源 确保紧急通道畅通 协助病人和物品疏散 .

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