中西结合治疗犬腹水症

中兽医学杂志２００８年第４期（总１４３期）　・３３・　中西结合洽疗犬腹水症　黄永军，黄德荣，费兴祥　（江苏省宝应县畜牧兽医站，２２５８００）　中图分类号：￥８５８．２９２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００３—８６５５（２００８）０４－００３３－０１　腹水症是一种慢性继发性疾病，犬特别是宠　物犬较常见，该病的病因比较复杂，由于缺乏有　效的治疗方法，致死率也较高。但临床中以长期　的营养不良，引起肾脏病变或功能衰减而多见，　笔者通过探索，采用中西结合的方式进行治疗，　取得了一定的效果，现将有关情况报告如下。　１　发病情况　县内一宠物犬养殖户，自繁杂交哈叭狗４只，　由于长期关养于阴暗潮湿的圈舍，且饲料品质极　差，陆续有３只犬发病，主诉经过近２周连续治疗　无效，患犬食欲减退，渴欲减少，腹部膨大，严重　时食欲废绝，死亡１只后，故来求诊。　２主要症状　患犬被毛粗乱，四肢下端厥冷，站立时呈四　肢外展姿态，背部和肋骨明显突出，渐进性消瘦，　体温在３９￣Ｃ左右。触压腹部呈现波动，用一手抵　压一侧腹壁，另一手触动对侧腹壁，随体位变换　表现不同的水平面。在下腹部叩诊呈水平浊音，　上腹部则发出鼓音。患犬呼吸困难，脉搏急速，在　１５０￣Ｊ分以上。病初可视黏膜苍白，进而发绀。　３临床诊断　针头刺人３～５ｃｍ，慢慢进行放液，拔出针头后用　酒精棉球按压针孔。　４．２西药治疗口服速尿每千克体重３ｍｇ，肌肉　注射安钠咖０．２ｍｇ，同时分点肌注地塞米松５ｍｇ，　维生素ＣＯ．５ｇ菌必治２．Ｏｇ。连用２天。　４．３中药治疗白术、茯苓、泽泻、陈皮各２０ｇ，大　腹皮、生姜各１５ｇ，益智仁、肉桂、苍术、猪苓、厚　朴、甘草各１Ｏｇ。方中以益智仁、白术为主药，温补　肾阳、健脾燥湿；以茯苓、肉桂、苍术、陈皮为辅　药，暖肾健脾、壮阳燥湿；以泽泻、大腹皮、厚朴、　猪苓理气、利水、渗湿为佐药，甘草益中和气为使　药，诸药相合，健脾利湿、温肾壮阳。　４．４饲养管理把患犬安置在地势高燥、温暖向　阳的地方，一周后痊愈。患犬恢复食欲，精神振　奋，腹围不见增大。　５体会　用１８号注射针于脐和耻骨前缘之间腹部正中　线偏左刺人，流出淡黄色的略有腥味液体，李凡他　反应阴性。根据患犬病史及临床症状分析，确定这　是因饲养管理不当引发的营养不良性腹水症。　４　治疗　４．１穿刺放液选取腹壁最低点用消毒的１８号　５．１　由于本病常为某些疾病的并发病，故治疗　时应首先查明致病原因，根据“急则治其标，缓则　治其本”的原则，采取综合治疗措施。　５．２为了防止过多使用利尿药造成大量的钾离　子丧失。可静脉注射１０％的氯化钾，防止出现低　钾血症。　５．３腹腔穿刺时，针具和术部严格消毒，以防感　染。排液速度宜慢，腹水不宜全部放尽。一次抽液　太多太彻底，易导致肠粘连。排液速度太快，因大　量血液迅速涌人胸腹腔器官，易致小动脉和毛细　血管过度扩张充血，引起脑贫血而造成严重后果。　４体会　心搏乏力。诊为胃肠炎，遂用本药液１０ｍｌ，并肌注维　生素Ｃ２ｍｌ，用药后，呕吐即止，第二天痊愈。　３．２例２　２００２年４月３日，该乡王某饲养的一９月　龄重约４ｋｇ的公犬来诊。主诊：近１Ｏ天以来食欲时　好时坏，曾按感冒治疗，肌注抗菌素片并内服药　物，未愈。检查：精神沉郁，喜卧不动，被毛粗乱，蜷　缩畏寒，食欲不振，时有呕吐，呕吐物为食糜和胃　液，日排稀粪数次，内有血液和肠黏液，鼻端干燥，　口色赤红，体温４０．５￣Ｃ，心搏１７００ｒ＆６Ｊ－￣。诊为胃肠　炎，遂用药液８ｍｌ灌服，皮下注射庆大霉素２万单　位，维生素Ｃ２ｍｌ，每日一次，３天后，精神、食欲明　显好转，再用中药６ｍｌ，而愈后追访，该犬健康。　４．１所治犬猫均为自然发病，犬猫龄３月～５岁，　其中以６月～１岁者属多，在临床门诊中，以食减、　呕吐、腹泻和便血为主要诊断依据。　４．２犬猫的胃肠炎多是因过食精料，误食腐败　变质食物所致，但感冒也是一个重要诱因。　４－３犬猫胃肠炎与中兽医学脾虚吐泻近似，治　宜健脾胃，降逆止呕，此方中茯苓、陈皮健脾利　湿，理气导滞，为主药；半夏、干姜温阳燥湿，降逆　止呕，为辅药；甘草和中补脾，协调诸药，各药合　用，共奏健脾开胃、降逆止泻之功，对犬猫常见的　呕吐症状，收效更捷。